結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作可能與用眼衛(wèi)生不良、過(guò)敏原持續(xù)刺激、病原體未徹底清除、免疫功能異常、淚液分泌異常等因素有關(guān)。結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀,可通過(guò)妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物緩解。
頻繁揉眼、共用毛巾或化妝品等行為易導(dǎo)致病原體傳播。金黃色葡萄球菌、腺病毒等可通過(guò)接觸傳播引發(fā)感染性結(jié)膜炎?;颊咝枋褂锚?dú)立清潔用品,避免揉眼。醫(yī)生可能建議使用左氧氟沙星滴眼液控制細(xì)菌感染,配合冷敷緩解充血癥狀。
花粉、塵螨等過(guò)敏原長(zhǎng)期存在時(shí),可誘發(fā)免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。這類(lèi)患者常伴季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn),表現(xiàn)為雙眼劇烈瘙癢。除避免接觸過(guò)敏原外,可遵醫(yī)囑使用富馬酸依美斯汀滴眼液聯(lián)合人工淚液沖洗,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片。
單純皰疹病毒、沙眼衣原體等病原體具有潛伏特性,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)可再次激活。此類(lèi)患者發(fā)作時(shí)可見(jiàn)特征性濾泡增生,需足療程使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物,配合干擾素滴眼液增強(qiáng)局部免疫力。
干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病患者常合并干眼癥,淚液沖刷作用減弱導(dǎo)致炎癥遷延。需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)補(bǔ)充不含防腐劑的人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液保護(hù)角膜。
瞼板腺功能障礙或維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,使結(jié)膜持續(xù)受刺激。這類(lèi)患者晨起時(shí)癥狀加重,可通過(guò)熱敷瞼緣、補(bǔ)充魚(yú)油改善脂質(zhì)分泌。醫(yī)生可能開(kāi)具含維生素A棕櫚酸酯的眼用凝膠修復(fù)上皮。
反復(fù)發(fā)作的結(jié)膜炎患者應(yīng)定期進(jìn)行裂隙燈檢查,過(guò)敏性體質(zhì)者需做過(guò)敏原篩查。日常需保持環(huán)境濕度40%-60%,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)及維生素A的胡蘿卜,避免辛辣食物刺激。出現(xiàn)視力下降、角膜混濁等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
 
                            
                            
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