孕婦血糖高通常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重異常下降、乏力等癥狀。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、年齡因素、肥胖等因素有關(guān),通常需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制。
孕婦血糖升高時(shí),血液滲透壓增高會(huì)刺激口渴中樞,導(dǎo)致頻繁飲水但難以緩解口干。這種癥狀常伴隨尿量增多,需與妊娠期正常生理性口渴區(qū)分。建議家長(zhǎng)每日記錄孕婦飲水量,若24小時(shí)飲水量超過(guò)3000毫升且持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。
由于葡萄糖利用障礙,孕婦可能出現(xiàn)饑餓感增強(qiáng)、餐后短時(shí)間內(nèi)再次進(jìn)食的情況。典型表現(xiàn)為夜間加餐需求增加,或進(jìn)食量較孕前明顯增多但體重增長(zhǎng)緩慢。此時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,如選擇燕麥片、西藍(lán)花等低升糖指數(shù)食物。
高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿。孕婦可能表現(xiàn)為夜尿次數(shù)超過(guò)3次,或單次尿量顯著增加。需注意與子宮壓迫膀胱引起的尿頻鑒別,后者通常不伴隨尿量增多??勺襻t(yī)囑使用血糖試紙進(jìn)行初步篩查。
盡管進(jìn)食量增加,但孕婦可能出現(xiàn)非刻意性體重減輕,這與葡萄糖從尿液中流失、脂肪分解加速有關(guān)。妊娠中期后每周體重增長(zhǎng)不足0.3公斤需警惕,建議使用體脂秤監(jiān)測(cè)體成分變化,避免酮癥發(fā)生。
細(xì)胞能量代謝障礙會(huì)導(dǎo)致孕婦易疲勞、活動(dòng)耐力下降,尤其在餐后1-2小時(shí)明顯。這種乏力感不同于妊娠常見(jiàn)的嗜睡,往往伴隨注意力不集中和肌肉酸痛??赏ㄟ^(guò)分餐制、餐后散步等方式改善,必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液等藥物控制血糖。
妊娠期血糖管理需綜合飲食、運(yùn)動(dòng)和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。建議每日主食選擇糙米、全麥面包等粗糧,分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。適量進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,若連續(xù)兩次空腹血糖超過(guò)5.3毫摩爾/升或餐后血糖超過(guò)6.7毫摩爾/升,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或內(nèi)分泌科就診。注意避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶無(wú)糖餅干預(yù)防低血糖。
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