肺氣腫病人可通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、上肢力量訓(xùn)練、下肢耐力訓(xùn)練、有氧運(yùn)動等方式鍛煉。肺氣腫可能與長期吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀。
腹式呼吸訓(xùn)練有助于增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣功能。病人可取仰臥位或坐位,一手放于腹部,吸氣時腹部隆起,呼氣時腹部收縮。每天重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,注意保持呼吸節(jié)奏緩慢均勻。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)頭暈,需立即停止并休息。
縮唇呼吸訓(xùn)練能延長呼氣時間,減少肺泡塌陷。病人用鼻吸氣后,縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣,吸氣與呼氣時間比控制在1:2??稍诓叫小⑴罉翘輹r同步練習(xí),每次持續(xù)5-10分鐘。合并心力衰竭者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
上肢力量訓(xùn)練可提高胸廓活動度,減輕呼吸肌負(fù)擔(dān)。推薦使用0.5-2公斤小啞鈴進(jìn)行前平舉、側(cè)平舉等動作,每組8-12次,每日2-3組。訓(xùn)練時需避免屏氣,若出現(xiàn)胸悶需立即停止。嚴(yán)重肺大皰患者應(yīng)避免負(fù)重練習(xí)。
下肢耐力訓(xùn)練能增強(qiáng)心肺功能儲備。建議選擇平地步行、固定自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動,從每次10分鐘開始,逐步延長至30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動時心率不宜超過220-年齡×60%,血氧飽和度低于90%時需暫停并吸氧。
有氧運(yùn)動包括游泳、太極拳等,可改善氣體交換效率。水溫需保持在28-32℃,避免冷水刺激支氣管痙攣。太極拳建議練習(xí)簡化二十四式,重點(diǎn)訓(xùn)練起勢、云手等動作。運(yùn)動前后需充分熱身和放松,避免突然增加強(qiáng)度。
肺氣腫病人鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,運(yùn)動時攜帶支氣管擴(kuò)張劑備用。冬季避免清晨戶外活動,注意保暖防寒。合并急性呼吸道感染期間需暫停鍛煉,穩(wěn)定期可每周進(jìn)行3-5次運(yùn)動,每次總時長不超過60分鐘。建議定期復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動方案。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
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