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確診為過(guò)敏性哮喘怎么辦

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過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動(dòng)劑、免疫治療等方式控制。過(guò)敏性哮喘通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌、冷空氣等因素誘發(fā)。

1、避免過(guò)敏原

明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是控制過(guò)敏性哮喘的基礎(chǔ)措施。塵螨過(guò)敏者需每周用熱水清洗床品，花粉季節(jié)減少外出，寵物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免接觸動(dòng)物。室內(nèi)保持濕度低于50%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，使用防螨材質(zhì)的床上用品。外出時(shí)可佩戴口罩，回家后及時(shí)更換衣物并沖洗鼻腔。

2、吸入性糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可減輕氣道炎癥。這類藥物需要長(zhǎng)期規(guī)律使用，能有效降低氣道高反應(yīng)性，減少急性發(fā)作概率。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染，定期監(jiān)測(cè)身高和骨密度。突發(fā)喘息時(shí)不能替代急救藥物，需與支氣管擴(kuò)張劑配合使用。

3、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷白三烯通路改善氣道炎癥，特別適用于合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者。該藥對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘和阿司匹林哮喘有顯著預(yù)防作用，需每日睡前服用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)，服藥期間需觀察情緒變化。

4、β2受體激動(dòng)劑

硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣，作為急救藥物隨身攜帶。特布他林霧化吸入溶液適用于急性發(fā)作時(shí)的霧化治療，但過(guò)度使用可能導(dǎo)致心悸或手抖。每月使用超過(guò)2支緩解藥物提示控制不佳，需調(diào)整長(zhǎng)期控制方案。

5、免疫治療

皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物適用于塵螨等單一明確過(guò)敏原的患者。治療周期需持續(xù)3-5年，可改變免疫應(yīng)答模式。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或哮喘癥狀加重，需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。妊娠期或未控制的重度哮喘患者不宜采用。

過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，每年進(jìn)行肺功能評(píng)估。飲食上多攝入富含維生素D的魚(yú)類和蛋類，避免含亞硫酸鹽的加工食品。規(guī)律進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能，運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，流感季節(jié)前接種疫苗。家中常備峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣流量變化，當(dāng)夜間憋醒次數(shù)增加或急救藥物使用頻次上升時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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