要判斷是否出現(xiàn)了慢性阻塞性肺病,首先要看是否有長期吸煙、環(huán)境污染、家族史等危險(xiǎn)因素接觸史;其次要看是否有慢阻肺的臨床表現(xiàn);另外還應(yīng)該根據(jù)肺功能檢查、胸部X線檢查、動(dòng)脈血?dú)鈾z查等實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果綜合分析。
慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀是慢性阻塞性肺病比較常見的癥狀,哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎等疾病也會(huì)有這些癥狀,但是治療方法是不一樣的。所以發(fā)現(xiàn)自己有這些癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),通過相關(guān)的檢查確診后,才能對癥治療,那么,慢性阻塞性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?
一、了解危險(xiǎn)因素接觸史
經(jīng)常長期大量抽煙,因?yàn)槁殬I(yè)原因工作的環(huán)境中可能有大量的有害物質(zhì)充斥,家族中有人患有這類疾病等,都是導(dǎo)致慢性阻塞性肺病的危險(xiǎn)因素。如果自己具有這些危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)慢性阻塞性肺病的可能性會(huì)更大一些。
二、觀察臨床表現(xiàn)
慢性咳嗽是首發(fā)的癥狀,一般會(huì)在早晨咳嗽加重,這種癥狀還會(huì)隨著病情加重而加重;除了有咳嗽癥狀之外,還有咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶等不適感時(shí),結(jié)合危險(xiǎn)因素史,就能對慢性阻塞性肺病做出初步的判斷。
三、查看實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果
1.肺功能檢查
肺功能檢查是判斷是否出現(xiàn)慢性阻塞性肺病的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槌霈F(xiàn)這種后,常會(huì)有不完全可逆氣流受限的情況,通過肺功能檢查就可以明確判斷。在應(yīng)用支氣管舒張劑后,如果第1秒用力呼氣容積比用力肺活量小于70%,肺活量減低、肺內(nèi)氣體殘留量、肺總量增高等,就可以確診為不完全可逆性氣流受限。
2.胸部X線檢查
在患病早期做胸片時(shí)可能沒有明顯的變化,隨著病情的加重,做胸片檢查會(huì)看到有肺紋理增多、紊亂等改變,所以從這種檢查結(jié)果,可以判斷慢阻肺病情的輕重。
3.動(dòng)脈血?dú)鈾z查
如果病情嚴(yán)重,可以做動(dòng)脈血?dú)鈾z查,這種檢查結(jié)果可以判斷有沒有出現(xiàn)呼吸衰竭。
總之,懷疑出現(xiàn)了慢性阻塞性肺病時(shí),要結(jié)合危險(xiǎn)因素史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果綜合分析,就可以明確是否出現(xiàn)了這種疾病,并了解疾病的嚴(yán)重程度,為治療方案的制定提供依據(jù)。
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