新生兒黃疸通常在7-14天內消退,早產(chǎn)兒可能需要2-4周。黃疸消退時間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否合并疾病等因素有關。
足月健康新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達到高峰,7-10天消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能持續(xù)2-3周,但膽紅素水平通常不會超過生理性范圍。若黃疸出現(xiàn)時間早于24小時、每日膽紅素上升速度超過5mg/dl、或伴有嗜睡拒奶等癥狀,需考慮病理性黃疸。光照治療是臨床常用干預手段,當膽紅素超過閾值時采用藍光照射可加速膽紅素代謝。對于血型不合引起的溶血性黃疸,可能需要靜脈注射免疫球蛋白或換血治療。母乳性黃疸一般無須特殊處理,持續(xù)哺乳有助于膽紅素排泄,必要時可暫停母乳3天觀察黃疸變化。
家長應保證新生兒每日8-12次有效哺乳,通過觀察大小便次數(shù)和體重增長判斷攝入是否充足。陽光照射時選擇上午10點前或下午4點后的柔和光線,每次10-15分鐘并注意保護眼睛和會陰部。若黃疸持續(xù)超過3周、手心腳心發(fā)黃或伴隨發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)排查膽道閉鎖、遺傳代謝病等病因。出院后按醫(yī)囑復查膽紅素水平,避免使用茵梔黃等中成藥以免引發(fā)腹瀉。
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