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新生兒黃疸復(fù)發(fā)有哪些危害

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新生兒黃疸復(fù)發(fā)可能引發(fā)膽紅素腦病、聽力損傷、智力發(fā)育遲緩等危害。黃疸復(fù)發(fā)主要與母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝異常等因素有關(guān)，需根據(jù)病因采取光療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1、膽紅素腦病

高膽紅素血癥未及時(shí)控制時(shí)，游離膽紅素可透過(guò)血腦屏障沉積于基底神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致急性膽紅素腦病。患兒表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、吸吮反射減弱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)角弓反張、發(fā)熱、尖叫等核黃疸癥狀。需立即進(jìn)行強(qiáng)化光療，必要時(shí)換血治療，可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物結(jié)合膽紅素。

2、聽力損傷

膽紅素對(duì)耳蝸毛細(xì)胞具有神經(jīng)毒性作用，可能造成感音神經(jīng)性耳聾?；純嚎赡艹霈F(xiàn)對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、聽覺腦干誘發(fā)電位異常，需通過(guò)新生兒聽力篩查早期發(fā)現(xiàn)。除積極退黃治療外，可配合使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、智力發(fā)育遲緩

膽紅素神經(jīng)毒性可能損傷大腦皮層及海馬體，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、語(yǔ)言能力延遲、學(xué)習(xí)困難等。需定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估，早期介入康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液、腦蛋白水解物口服液等促神經(jīng)修復(fù)藥物。

4、肝功能損害

膽汁淤積性黃疸復(fù)發(fā)可能加重肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血功能障礙?；純嚎沙霈F(xiàn)陶土樣便、肝脾腫大，需通過(guò)肝功能檢查和肝膽超聲明確。除病因治療外，可配合使用熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期黃疸可能影響脂肪及脂溶性維生素吸收，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、維生素K缺乏性出血。需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑、維生素K1注射液，母乳喂養(yǎng)者母親需限制高脂飲食。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。黃疸復(fù)發(fā)期間避免陽(yáng)光直射，按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肢體僵硬等異常表現(xiàn)須立即就醫(yī)。對(duì)于母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天觀察，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危人群更需加強(qiáng)隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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