血友病是危害范圍較廣泛的一種疾病,有不少患者的關(guān)節(jié)會受到累及,可出現(xiàn)血友病性關(guān)節(jié)炎類病癥。一般情況下,血友病性關(guān)節(jié)炎可通過藥物療法、物理療法、手術(shù)療法等方式進行治療,具體分析如下:
1.補充凝血因子:由于血友病性關(guān)節(jié)炎會引起自發(fā)性出血,故需要及時給予凝血因子補充治療。除了可以輸新鮮血之外,也可以使用干凍人體AHG濃縮劑、冷沉淀物等,可提高血液當中凝血因子濃度,達到止血目的。
2.腎上腺皮質(zhì)激素:為了減輕關(guān)節(jié)炎性反應,可應用腎上腺皮質(zhì)激素制劑。具體可在關(guān)節(jié)內(nèi)注射一定劑量的透明質(zhì)酸酶,且可配合服用潑尼松或潑尼松龍等藥品,以促進血腫吸收消除。
3.其它藥品:患者可長期性服用能抑制纖維蛋白溶解的藥物,比如氨基己酸、凝血酶等。另外,還可使用炔諾酮,關(guān)節(jié)疼痛嚴重時可酌情口服阿托品或消炎痛等止痛鎮(zhèn)痛藥物。
在血友病性關(guān)節(jié)炎癥狀發(fā)作期間,可適當抬高患肢,采用冰袋冰敷及繃帶、夾板壓迫固定的方法緩解,也可給予適當按摩或紫外線照射治療。這樣可改善局部血液循環(huán),減輕疼痛腫脹等不良反應。但只適合作為輔助療法,其作用十分有限。
若發(fā)展為重度關(guān)節(jié)炎,伴隨有關(guān)節(jié)畸形和反復性關(guān)節(jié)內(nèi)出血癥狀,就最好及時行外科手術(shù)。其中臨床常用的手術(shù)方式有滑膜切除術(shù),若關(guān)節(jié)內(nèi)有膿腫,則可以做穿刺抽膿及切開引流術(shù)。但不可否認的是手術(shù)對關(guān)節(jié)損傷較大,就要加強術(shù)后護理,定期接受復查。
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