保膽取石手術(shù)的利弊需結(jié)合患者膽囊功能、結(jié)石特征及個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估。保膽取石術(shù)適用于膽囊收縮功能良好、結(jié)石數(shù)量少的患者,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);膽囊切除術(shù)可根治結(jié)石問(wèn)題,但可能影響消化功能。
保膽取石術(shù)通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)取出結(jié)石并保留膽囊,術(shù)后患者無(wú)需長(zhǎng)期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),且膽囊仍可參與膽汁儲(chǔ)存與濃縮功能。膽囊切除術(shù)則徹底消除結(jié)石復(fù)發(fā)可能,但部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)脂肪瀉或反流性食管炎,需長(zhǎng)期補(bǔ)充膽汁酸制劑并控制高脂飲食。
保膽取石術(shù)術(shù)后5年內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高,需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè);若患者合并慢性膽囊炎或膽囊壁增厚,保留膽囊可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。膽囊切除術(shù)雖需短期適應(yīng)消化功能變化,但遠(yuǎn)期并發(fā)癥較少,尤其適合結(jié)石多發(fā)或膽囊功能已受損者。
術(shù)后應(yīng)避免暴飲暴食,逐步增加膳食纖維攝入以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),定期復(fù)查腹部超聲。若選擇保膽取石術(shù),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等藥物,并每6-12個(gè)月評(píng)估膽囊狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除膽道感染。
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