肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,輕度肺炎可能僅需藥物治療,重癥肺炎可能危及生命。肺炎的危害主要有呼吸功能受損、膿毒癥、胸腔積液、多器官功能障礙、慢性肺疾病等。
肺炎可能導(dǎo)致肺泡炎癥滲出,影響氣體交換,出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀。細(xì)菌性肺炎可能伴隨咳嗽、咳黃痰,病毒性肺炎常見發(fā)熱、肌肉酸痛。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊、鹽酸莫西沙星片、奧司他韋顆粒等,嚴(yán)重時需氧療或機械通氣。
肺部感染可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致寒戰(zhàn)、高熱、心率加快等膿毒癥表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌肺炎可能伴隨皮膚瘀斑,肺炎鏈球菌感染易引起譫妄。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素,并監(jiān)測臟器功能。
炎癥可能累及胸膜形成滲出液,出現(xiàn)胸痛、呼吸受限等癥狀。結(jié)核性胸膜炎常見午后低熱,細(xì)菌性積液多呈膿性。治療需胸腔穿刺引流,并聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥,或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗菌藥物。
重癥肺炎可能誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,繼而導(dǎo)致心、肝、腎功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、黃疸、意識障礙等表現(xiàn)。需在ICU進行器官支持治療,使用注射用烏司他丁抑制炎癥風(fēng)暴,必要時行連續(xù)性腎臟替代治療。
反復(fù)肺炎可能造成肺組織纖維化,發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病或支氣管擴張?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)咳嗽、活動后氣促。需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀,接種肺炎球菌疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
肺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜?;謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練,避免吸煙及接觸冷空氣。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、尿量減少等癥狀須立即就醫(yī)。65歲以上老年人、慢性病患者建議定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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