哮喘可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,避免接觸冷空氣、煙霧及刺激性氣體。氣候變化時(shí)注意保暖,減少劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣道痙攣。部分患者對(duì)阿司匹林等藥物敏感,用藥前需告知醫(yī)生過(guò)敏史。
急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于長(zhǎng)期抗炎治療,孟魯司特鈉咀嚼片可阻斷白三烯受體。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量,定期復(fù)查評(píng)估療效。
針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原可采用皮下注射或舌下含服脫敏療法,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原劑量提高耐受性。治療周期通常持續(xù)3-5年,可顯著降低氣道敏感性,減少激素類藥物使用量。治療期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
重癥哮喘發(fā)作伴低氧血癥時(shí),需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度超過(guò)90%。家庭氧療需配備血氧監(jiān)測(cè)儀,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。合并呼吸衰竭時(shí)需無(wú)創(chuàng)通氣支持。
支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融氣道平滑肌降低收縮能力,適用于重度難治性哮喘。術(shù)后需繼續(xù)規(guī)范用藥,可能出現(xiàn)暫時(shí)性咳嗽、胸痛等反應(yīng)。肺減容術(shù)僅適用于合并肺氣腫的特定患者。
哮喘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,飲食清淡富含維生素C和歐米伽3脂肪酸,如西藍(lán)花、深海魚(yú)等。每日進(jìn)行呼吸操、散步等適度鍛煉,監(jiān)測(cè)峰流速值變化。冬季外出佩戴口罩,定期清洗床上用品減少塵螨滋生。隨身攜帶急救藥物,發(fā)作時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì),癥狀未緩解需立即就醫(yī)。
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