地黃具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓的功效,主要用于肝腎陰虛、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、內(nèi)熱消渴、血虛萎黃、心悸怔忡、月經(jīng)不調(diào)、崩漏下血、眩暈耳鳴、須發(fā)早白等癥。
地黃味甘性微溫,歸肝、腎經(jīng),其滋陰作用可改善肝腎陰虛導(dǎo)致的五心煩熱、潮熱盜汗。鮮地黃清熱涼血,適用于熱病傷陰;熟地黃則側(cè)重補(bǔ)血,對血虛引起的面色蒼白、頭暈?zāi)垦S姓{(diào)節(jié)作用。臨床常用熟地黃配伍當(dāng)歸、白芍組成四物湯,治療貧血或失血后調(diào)養(yǎng)。使用過程中需注意脾胃虛寒者慎用,可能引起腹脹腹瀉。
熟地黃通過補(bǔ)益腎精改善髓海不足,對中老年人腎虛耳鳴、腰脊酸痛、牙齒松動有效。常與山茱萸、山藥配伍如六味地黃丸,用于更年期綜合征或骨質(zhì)疏松輔助治療?,F(xiàn)代研究顯示其多糖成分可促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖。長期服用可能出現(xiàn)食欲減退,建議配合陳皮、砂仁等理氣藥材。
地黃提取物具有類雌激素樣作用,可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。對女性月經(jīng)量少、閉經(jīng)、更年期潮熱有緩解效果,常與菟絲子、枸杞子同用。動物實驗表明其能降低血糖,輔助改善糖尿病引起的口渴多尿癥狀。使用時應(yīng)監(jiān)測血糖變化,避免與降糖藥疊加作用。
地黃苷等活性成分能刺激淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,提高巨噬細(xì)胞吞噬能力。適用于術(shù)后體虛、放化療后白細(xì)胞減少的輔助治療,常與黃芪、黨參配伍。陰虛火旺者服用可能加重口干咽痛,需配伍知母、黃柏等清熱藥。藥理研究提示其具有抗輻射和抗氧化作用。
地黃通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮降壓作用,其黃酮類物質(zhì)可改善心肌缺血。臨床用于高血壓伴頭暈?zāi)垦!⒐谛牟⌒慕g痛輔助治療,多與丹參、川芎同用。實驗顯示能減少腦缺血再灌注損傷,但低血壓患者慎用。服藥期間需定期監(jiān)測血壓變化。
使用地黃需辨證施治,鮮地黃偏于清熱,生地黃長于涼血,熟地黃專司補(bǔ)益。日常保健可用熟地黃10克與粳米煮粥,每周2-3次。避免與蘿卜、蔥白同食影響藥效,感冒發(fā)熱期間停用。出現(xiàn)食欲不振、大便溏稀時應(yīng)減量或配伍白術(shù)、茯苓。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整用法用量,長期服用者每3個月復(fù)查肝腎功能。
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