小兒腹脹可通過腹部按摩、調(diào)整飲食、熱敷、補(bǔ)充益生菌、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。腹脹可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、腸梗阻等因素有關(guān)。
家長需以肚臍為中心,順時(shí)針輕柔按摩患兒腹部5-10分鐘,幫助促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩時(shí)力度要輕緩,避免飯后立即進(jìn)行。若腹脹伴隨嘔吐或哭鬧加劇,應(yīng)立即停止按摩并就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。已添加輔食的幼兒,應(yīng)暫停易產(chǎn)氣的紅薯、西蘭花等食物,改為米粥、蘋果泥等易消化食物。少量多餐喂養(yǎng),避免過度進(jìn)食。
用40℃左右溫水袋裹毛巾敷于腹部,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷可放松腸道平滑肌,但需注意溫度避免燙傷。若患兒出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或抗拒反應(yīng),家長需立即停止操作。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。避免與抗生素同服,沖泡時(shí)水溫不超過40℃。對牛奶蛋白過敏患兒需選擇不含乳制劑的益生菌。
若腹脹由腸道感染引起,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物;腸痙攣時(shí)可使用西甲硅油乳劑。家長須嚴(yán)格按說明書或醫(yī)囑給藥,不可自行調(diào)整劑量,用藥3天無改善需復(fù)診。
日常需注意觀察患兒精神狀態(tài)、排便情況及腹脹程度變化。母乳喂養(yǎng)時(shí)保持正確銜乳姿勢減少吞氣,人工喂養(yǎng)選擇防脹氣奶瓶。適當(dāng)進(jìn)行蹬腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排氣,避免長時(shí)間哭鬧吸入過多空氣。若腹脹持續(xù)超過24小時(shí),或伴隨發(fā)熱、血便、嘔吐膽汁等癥狀,家長須立即帶患兒至兒科就診排除腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。
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