失眠是睡眠障礙的一種常見類型,睡眠障礙則涵蓋更廣泛的睡眠相關(guān)問題。睡眠障礙主要包括失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、發(fā)作性睡病、晝夜節(jié)律紊亂等類型。
失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持困難或早醒,并導(dǎo)致日間功能受損。失眠可能與心理壓力、焦慮抑郁、不良睡眠習(xí)慣、慢性疼痛等因素有關(guān)。短期失眠可通過調(diào)整睡眠習(xí)慣改善,慢性失眠可能需要認(rèn)知行為治療或遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、唑吡坦片等藥物。
睡眠呼吸暫停綜合征以夜間呼吸暫停和白天嗜睡為特征,可能與肥胖、頜面部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診,治療包括持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯正器或手術(shù)治療?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起頭痛、記憶力減退等癥狀。
不寧腿綜合征表現(xiàn)為夜間下肢不適感和活動(dòng)欲望,可能由缺鐵、妊娠或尿毒癥引起。血清鐵蛋白檢測可輔助診斷,輕癥可通過腿部按摩緩解,重癥需遵醫(yī)囑使用普拉克索片、羅匹尼羅片等藥物。癥狀多在靜止時(shí)加重,活動(dòng)后暫時(shí)緩解。
發(fā)作性睡病以日間不可控的睡眠發(fā)作和猝倒為特征,可能與下丘腦分泌素缺乏有關(guān)。多次睡眠潛伏期試驗(yàn)可確診,治療包括安排規(guī)律小睡和遵醫(yī)囑使用莫達(dá)非尼片、羥丁酸鈉口服溶液等藥物?;颊呖赡馨橛兴甙c瘓和入睡前幻覺。
晝夜節(jié)律紊亂表現(xiàn)為睡眠時(shí)間與社會常規(guī)不符,常見于輪班工作者或跨時(shí)區(qū)旅行者。光照治療和褪黑素可能有助于節(jié)律調(diào)整,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用他司美瓊膠囊等節(jié)律調(diào)節(jié)藥物。長期節(jié)律紊亂可能增加代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
改善睡眠需建立規(guī)律作息時(shí)間,保持臥室黑暗安靜涼爽,睡前避免使用電子設(shè)備。限制咖啡因和酒精攝入,日間適當(dāng)運(yùn)動(dòng)但避免睡前劇烈活動(dòng)。如睡眠問題持續(xù)影響生活,建議到睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。不同類型的睡眠障礙需要針對性治療,不建議自行使用助眠藥物。
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