疲勞性睡眠障礙是指因長(zhǎng)期身體或心理疲勞導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量下降或睡眠節(jié)律紊亂,主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒或白天嗜睡??赡芘c過度勞累、精神壓力、作息紊亂、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高強(qiáng)度體力或腦力活動(dòng)會(huì)消耗大量能量,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌。常見于倒班工作者、運(yùn)動(dòng)員或備考學(xué)生。建議調(diào)整工作強(qiáng)度,每天進(jìn)行15-30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常升高?;颊叱0橛卸鄩?mèng)易醒、晨起疲憊感??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效催眠藥。
頻繁跨時(shí)區(qū)旅行或晝夜節(jié)律失調(diào)會(huì)擾亂生物鐘,抑制松果體分泌褪黑素。表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦。建議固定起床時(shí)間,早晨接受30分鐘自然光照,必要時(shí)短期使用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)睡眠周期。
甲狀腺功能減退、心力衰竭等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積,刺激覺醒中樞。患者多伴有多汗、心悸等癥狀。需治療原發(fā)病,如甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,同時(shí)避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。常見于高血壓或哮喘患者用藥后出現(xiàn)片段化睡眠。應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如將普萘洛爾片改為晨服,睡前可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,臥室溫度保持在20-23攝氏度,選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具。晚餐以易消化的碳水化合物為主,避免咖啡因和酒精攝入。白天進(jìn)行適度日光浴有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,午睡時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨體重驟減、胸悶等癥狀,需盡早就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
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