小兒隱睪手術(shù)通常采用微創(chuàng)方式,如腹腔鏡手術(shù)。隱睪是指睪丸未降至陰囊的先天性異常,手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)開放手術(shù)和微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)兩種。
腹腔鏡手術(shù)是目前治療小兒隱睪的主流微創(chuàng)方式,通過腹壁小切口插入腹腔鏡和操作器械完成睪丸固定。手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,疤痕不明顯。術(shù)中可清晰觀察腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確找到隱睪位置,同時(shí)處理可能存在的腹股溝疝。術(shù)后住院時(shí)間短,多數(shù)患兒1-2天即可出院。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)兒童心理影響較小,適合3歲前完成治療。
傳統(tǒng)開放手術(shù)需在腹股溝區(qū)做較長切口,創(chuàng)傷相對(duì)較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長。但部分高位隱睪或合并其他畸形的情況可能仍需采用開放手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒具體情況選擇合適術(shù)式,術(shù)前通過超聲等檢查明確隱睪位置和發(fā)育狀況。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-3周。定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,觀察有無回縮或萎縮。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。家長應(yīng)注意觀察患兒排尿和陰囊腫脹情況,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液及時(shí)就醫(yī)。隱睪手術(shù)越早進(jìn)行,對(duì)睪丸功能保護(hù)效果越好,多數(shù)患兒預(yù)后良好。
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