隱匿性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為無癥狀性血尿或蛋白尿,部分患者可能伴隨輕度水腫或高血壓。隱匿性腎小球腎炎通常由免疫復(fù)合物沉積、遺傳因素、感染等因素引起,可通過尿常規(guī)檢查、腎功能檢測(cè)等方式診斷。
患者尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞但無肉眼可見血色,通常通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。血尿可能由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致,常見于IgA腎病等病理類型。若持續(xù)存在需監(jiān)測(cè)腎功能變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療。
尿蛋白定量多在0.5-1.5克/24小時(shí),尿泡沫增多但無明顯水腫。蛋白尿與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān),長期未控制可能加重腎損傷。建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片等藥物減少蛋白漏出。
部分患者血尿或蛋白尿呈間歇性出現(xiàn),可能在感冒、勞累后加重。這種波動(dòng)性與腎小球免疫炎癥反應(yīng)相關(guān),需定期復(fù)查尿常規(guī)。感染期間可短期使用頭孢克洛分散片等抗生素控制誘因。
約20%患者伴隨輕度血壓升高,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓波動(dòng)在130-150/80-90毫米汞柱時(shí),需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)血壓,醫(yī)生可能聯(lián)合使用硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦片。
疾病早期血肌酐通常正常,但腎小球?yàn)V過率可能輕微下降。若出現(xiàn)夜尿增多、乏力等表現(xiàn),提示腎功能進(jìn)展,需完善腎穿刺活檢明確病理類型。延緩進(jìn)展可使用金水寶膠囊配合低蛋白飲食。
確診隱匿性腎小球腎炎后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與腎毒性藥物。日常保持每日飲水量1500-2000毫升,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白,控制食鹽攝入量低于5克/日。出現(xiàn)水腫或血壓持續(xù)升高時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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