早上起來手疼可能與睡眠姿勢不當(dāng)、腕管綜合征、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
夜間長時間壓迫手臂或手腕可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)晨起手部酸脹疼痛。表現(xiàn)為單側(cè)手指麻木或刺痛感,活動后逐漸緩解。建議選擇合適高度的枕頭,避免手臂受壓,睡前可做手腕伸展運(yùn)動改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過一周,需警惕神經(jīng)壓迫可能。
腕部正中神經(jīng)受壓會引起晨起拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛,可能伴隨握力減弱。常見于長期使用電腦、孕婦或糖尿病患者??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合腕關(guān)節(jié)支具固定。嚴(yán)重者可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管松解術(shù)。
手指屈肌腱鞘炎癥會導(dǎo)致晨起手指僵硬疼痛,活動時有彈響感,多見于頻繁使用手機(jī)或手工勞動者。早期可熱敷緩解,急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來昔布膠囊消炎止痛。反復(fù)發(fā)作者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
晨起雙手對稱性關(guān)節(jié)疼痛超過1小時是典型表現(xiàn),伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免冷水刺激。
夜間突發(fā)大拇指基底部劇痛可能是痛風(fēng)發(fā)作,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。發(fā)作期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
日常應(yīng)注意避免手部過度勞累,工作時每隔1小時活動手腕關(guān)節(jié),睡眠時保持手臂自然伸展姿勢。寒冷季節(jié)需加強(qiáng)手部保暖,洗浴水溫不宜超過40攝氏度。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、肌電圖等檢查明確診斷。飲食上可適量增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖飲料和酒精攝入。
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