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腎病綜合征有血尿嗎

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腎病綜合征可能出現(xiàn)血尿，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，血尿是否出現(xiàn)與具體病理類型有關(guān)。

微小病變型腎病綜合征患者通常不會(huì)出現(xiàn)血尿，這類患者以選擇性蛋白尿?yàn)橹饕卣?，腎小球基底膜損傷較輕，紅細(xì)胞不易漏出。局灶節(jié)段性腎小球硬化患者可能出現(xiàn)鏡下血尿，表現(xiàn)為尿沉渣檢查中紅細(xì)胞數(shù)量輕度增加。膜性腎病患者血尿發(fā)生率較低，但部分進(jìn)展期患者可能伴隨少量紅細(xì)胞尿。

系膜增生性腎小球腎炎和IgA腎病患者更容易出現(xiàn)血尿，尤其是IgA腎病常以發(fā)作性肉眼血尿?yàn)橥怀霰憩F(xiàn)。這類患者腎小球系膜區(qū)存在明顯免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管袢完整性破壞。新月體性腎炎引起的腎病綜合征往往伴隨顯著血尿，提示腎小球毛細(xì)血管袢嚴(yán)重?cái)嗔选?/p>

發(fā)現(xiàn)血尿的腎病綜合征患者需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，區(qū)分腎小球源性或非腎小球源性血尿。腎活檢能明確病理類型，指導(dǎo)后續(xù)治療。日常需監(jiān)測血壓和尿量變化，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1.0克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。水腫明顯時(shí)需記錄每日體重和出入量，穿著彈性襪預(yù)防皮膚破損。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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