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孕婦糖尿病對孩子有什么影響

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孕婦糖尿病可能對胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等影響。妊娠期高血糖主要通過胎盤影響胎兒發(fā)育，需通過血糖監(jiān)測、飲食控制及必要時胰島素治療進(jìn)行干預(yù)。

孕婦未控制的糖尿病會導(dǎo)致胎兒長期處于高血糖環(huán)境，刺激胰腺過度分泌胰島素，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，形成超過4000克的巨大兒。巨大兒可能引發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩并發(fā)癥。新生兒出生后脫離母體高糖環(huán)境，但自身胰島素仍處于高水平，易在出生后2-4小時發(fā)生血糖低于2.2mmol/L的低血糖癥，表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難或抽搐。胎兒高胰島素水平還會抑制肺泡表面活性物質(zhì)生成，增加新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生概率，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呻吟樣呼吸等癥狀。

妊娠早期血糖控制不佳可能干擾胚胎器官形成，增加先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等畸形風(fēng)險。孕中晚期持續(xù)高血糖可能誘發(fā)胎兒紅細(xì)胞增多癥，出生后出現(xiàn)皮膚潮紅、多血質(zhì)面容。部分胎兒會出現(xiàn)心肌肥厚，超聲顯示心室壁增厚，多數(shù)在出生后6-12個月逐漸恢復(fù)。長期隨訪發(fā)現(xiàn)，這類兒童未來發(fā)生肥胖和糖耐量異常的概率較普通兒童更高。

建議妊娠期糖尿病患者每周進(jìn)行至少3次空腹及餐后血糖監(jiān)測，將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后1小時血糖低于7.8mmol/L。營養(yǎng)師指導(dǎo)下采用低升糖指數(shù)飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)情況選擇胰島素類似物如門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液進(jìn)行控糖。新生兒出生后需立即進(jìn)行血糖篩查，按需喂哺葡萄糖水，必要時靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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