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妊娠糖尿病貧血怎么辦

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妊娠糖尿病貧血可通過調整飲食、補充鐵劑、控制血糖、監(jiān)測血紅蛋白、必要時輸血等方式治療。妊娠糖尿病貧血通常由鐵攝入不足、血糖控制不佳、妊娠期生理變化、慢性失血、遺傳因素等原因引起。

1、調整飲食

增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，同時搭配維生素C含量高的水果如橙子促進鐵吸收。減少精制糖和飽和脂肪攝入，選擇低升糖指數(shù)的主食如糙米、燕麥。每日分5-6餐進食避免血糖波動，注意鈣與鐵需間隔兩小時服用。

2、補充鐵劑

可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵注射液等補鐵藥物。治療期間需定期復查血清鐵蛋白，避免與鈣劑、抗酸藥同服。部分孕婦可能出現(xiàn)黑便、便秘等副作用，必要時可聯(lián)合使用乳果糖口服溶液緩解。

3、控制血糖

通過動態(tài)血糖監(jiān)測配合胰島素治療，常用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。保持每周150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽，餐后1小時血糖建議控制在7.8mmol/L以下。避免酮癥發(fā)生，尿酮檢測應每周進行1-2次。

4、監(jiān)測血紅蛋白

妊娠中期起每4周檢測血常規(guī)，血紅蛋白低于110g/L需啟動干預。注意觀察乏力、心悸、面色蒼白等貧血癥狀變化，定期檢測血清鐵、轉鐵蛋白飽和度等指標。當出現(xiàn)胎動減少或宮高增長停滯時需立即就醫(yī)。

5、必要時輸血

當血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)胎兒窘迫時，可考慮輸注濃縮紅細胞。輸血前需完善交叉配血試驗，輸血速度控制在1ml/kg/h，同時監(jiān)測血壓、胎心變化。重度貧血合并心功能不全者建議在三級醫(yī)院進行輸血治療。

妊娠糖尿病貧血患者需保證每日攝入優(yōu)質蛋白90-100克，紅肉每周3-4次每次100克，配合深色蔬菜300克以上。避免飲用濃茶咖啡影響鐵吸收，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。每周進行3次30分鐘散步，運動后及時補充水分。保持規(guī)律產(chǎn)檢，血糖監(jiān)測每日至少4次，出現(xiàn)視物模糊或水腫加重需立即就診。注意會陰清潔預防感染，睡眠時采取左側臥位改善胎盤供血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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