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哪些女性容易得妊娠期糖尿病

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妊娠期糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)女性主要有孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、高齡孕婦、既往有妊娠期糖尿病史、多囊卵巢綜合征患者等。妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒過(guò)大、早產(chǎn)等并發(fā)癥，需通過(guò)飲食控制和血糖監(jiān)測(cè)進(jìn)行管理。

1、孕前超重或肥胖

體重指數(shù)超過(guò)24的女性更易發(fā)生妊娠期糖尿病。脂肪組織增加會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，影響血糖代謝。這類孕婦需在孕早期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，確診后應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，并配合適度運(yùn)動(dòng)。

2、糖尿病家族史

直系親屬患有2型糖尿病的孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能缺陷，建議此類女性孕前3個(gè)月檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。若確診妊娠期糖尿病，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液控制血糖。

3、高齡孕婦

35歲以上孕婦機(jī)體代謝能力下降，胰島素敏感性降低。年齡每增加5歲，妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)上升數(shù)倍。高齡孕婦在孕24-28周需進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)，若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L即可確診。

4、既往妊娠期糖尿病史

曾有妊娠期糖尿病的女性再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)率達(dá)七成。這類孕婦可能存在持續(xù)的胰島素抵抗，建議孕前6個(gè)月開(kāi)始監(jiān)測(cè)血糖，孕早期即進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片配合膳食管理，但哺乳期需停藥。

5、多囊卵巢綜合征

患有多囊卵巢綜合征的女性常伴有高雄激素血癥和胰島素抵抗。這類患者孕前就可能存在糖代謝異常，建議懷孕后立即進(jìn)行血糖篩查。確診后可選用地特胰島素注射液控制血糖，同時(shí)需監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。

建議所有孕婦在孕24-28周常規(guī)進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查。確診后應(yīng)建立個(gè)性化飲食計(jì)劃，每日分5-6餐進(jìn)食，保證蛋白質(zhì)攝入的同時(shí)限制精制糖。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次持續(xù)20-30分鐘。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查一次糖尿病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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