小兒外傷縫合后需要注意傷口清潔、避免感染、觀察愈合情況、限制活動(dòng)以及定期復(fù)查。小兒皮膚嬌嫩且代謝旺盛,愈合能力較強(qiáng),但需警惕抓撓、碰撞等行為導(dǎo)致傷口裂開或繼發(fā)感染。
保持傷口清潔干燥是首要任務(wù)??p合后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,之后可用生理鹽水輕柔擦拭周圍皮膚,禁止使用酒精或碘伏直接刺激傷口。覆蓋無菌敷料需每日更換,若敷料滲血滲液需及時(shí)處理。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,有助于組織修復(fù)。
限制劇烈活動(dòng)尤為關(guān)鍵。學(xué)步期幼兒需佩戴防護(hù)手套防止抓撓,學(xué)齡兒童應(yīng)暫停體育課和跑跳游戲1-2周。上肢傷口可用三角巾懸吊保護(hù),下肢傷口建議臥床休息3-5天。若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫化膿、縫線崩開等情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
定期拆線不容忽視。面部傷口一般5天拆線,四肢傷口需7-10天,關(guān)節(jié)部位可能延長至14天。拆線后繼續(xù)涂抹多磺酸粘多糖乳膏或重組人表皮生長因子凝膠,持續(xù)使用減張膠布2-3周預(yù)防瘢痕增生。恢復(fù)期間避免陽光直射傷口,外出時(shí)貼敷料物理防曬。
小兒外傷愈合后,建議持續(xù)觀察3-6個(gè)月。瘢痕增生期可使用硅酮凝膠配合按摩,若出現(xiàn)攣縮畸形需及時(shí)介入壓力治療。日常注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,促進(jìn)膠原蛋白合成。家長應(yīng)定期評(píng)估患肢功能恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)受限需康復(fù)科干預(yù)。
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