預(yù)防痛風(fēng)可通過控制飲食、限制飲酒、保持體重、適度運動、定期監(jiān)測尿酸等方式實現(xiàn)。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致,與遺傳、代謝異常等因素有關(guān)。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量較高,應(yīng)限制食用。豆制品、菌菇類等植物性嘌呤食物可適量攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,有助于堿化尿液促進尿酸排泄。
酒精會抑制尿酸排泄并促進嘌呤分解。啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì),烈酒代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄。建議痛風(fēng)高危人群完全戒酒,普通人群每日酒精攝入不超過25克。
肥胖會增加尿酸合成并減少腎臟排泄。通過合理膳食和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減重速度應(yīng)控制在每月2-4公斤,快速減重可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
規(guī)律有氧運動可改善代謝異常,但劇烈運動產(chǎn)生的乳酸會暫時性升高血尿酸。建議選擇游泳、快走等中等強度運動,每次30-60分鐘,運動后及時補充水分。避免關(guān)節(jié)損傷的劇烈運動。
高危人群應(yīng)每3-6個月檢測血尿酸水平。無癥狀高尿酸血癥患者血尿酸超過540μmol/L需藥物干預(yù)。已確診痛風(fēng)者需長期將血尿酸控制在360μmol/L以下,痛風(fēng)石患者需控制在300μmol/L以下。
預(yù)防痛風(fēng)需要建立健康生活方式,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步控制。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物。長期管理需定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。
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