小孩額頭上碰起個大包可通過冷敷消腫、觀察癥狀、避免按壓、保持清潔、及時就醫(yī)等方式處理。額頭碰傷起包通常由皮下出血、組織腫脹、毛細血管破裂、顱骨損傷、顱內(nèi)出血等原因引起。
小孩額頭碰傷后24小時內(nèi)可用冰袋或冷毛巾冷敷患處,每次敷10-15分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。冷敷能收縮血管減少皮下出血,緩解腫脹和疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,用干凈毛巾包裹防止凍傷。若皮膚有破損則不宜冷敷。
家長需密切觀察小孩72小時內(nèi)的精神狀態(tài),如出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大、抽搐等癥狀,可能提示顱內(nèi)損傷。記錄包塊大小變化,正常情況下血腫會逐漸吸收變小。觀察是否有鼻耳流血或清水樣液體流出,這些可能是顱底骨折的表現(xiàn)。
碰傷形成的包塊切忌揉搓或按壓,以免加重皮下出血和腫脹。睡覺時墊高頭部促進血液回流。避免劇烈運動或頭部晃動,防止二次傷害。血腫初期可能繼續(xù)擴大,48小時后可改為熱敷促進吸收。
若額頭皮膚有擦傷,需用生理鹽水清洗傷口,涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。保持創(chuàng)面干燥,避免沾水。定期檢查傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。血腫處皮膚可能發(fā)青發(fā)紫,這是正?;謴?fù)過程,無須特殊處理。
當包塊直徑超過5厘米、持續(xù)增大不消退、伴有意識障礙時,需立即就醫(yī)排除顱骨骨折或顱內(nèi)出血。醫(yī)生可能建議頭部CT檢查,必要時進行血腫穿刺引流。遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或酚磺乙胺注射液止血。
日常應(yīng)注意居家安全防護,家具邊角加裝防撞條,選擇防滑地板。教育小孩玩耍時注意保護頭部,避免從高處跌落?;謴?fù)期間保證充足休息,飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進組織修復(fù)。定期隨訪觀察直至包塊完全消退,期間避免再次碰撞同一部位。
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