慢性蕁麻疹通常難以自愈,但部分患者癥狀可能隨免疫調(diào)節(jié)或誘因消除逐漸緩解。慢性蕁麻疹多與免疫異常、慢性感染、過(guò)敏原持續(xù)暴露等因素相關(guān),需結(jié)合病因干預(yù)控制癥狀。
慢性蕁麻疹病程常超過(guò)6周,其特征為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢。多數(shù)患者需要長(zhǎng)期管理,常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、物理刺激或自身免疫疾病。通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)可識(shí)別部分觸發(fā)因素,避免接觸后癥狀可能減輕??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑能有效控制瘙癢,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。日常記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境有助于發(fā)現(xiàn)潛在誘因。
少數(shù)病例可能隨年齡增長(zhǎng)或體質(zhì)改變自行緩解,多見(jiàn)于青少年特發(fā)性蕁麻疹。這類(lèi)患者通常無(wú)明確過(guò)敏原,癥狀呈間歇性發(fā)作且程度較輕。但自愈過(guò)程可能持續(xù)數(shù)年,期間仍需對(duì)癥治療改善生活質(zhì)量。合并甲狀腺疾病或慢性胃炎等基礎(chǔ)病者,原發(fā)病控制后蕁麻疹癥狀可能同步好轉(zhuǎn)。
建議慢性蕁麻疹患者保持皮膚清潔濕潤(rùn),穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。避免過(guò)熱環(huán)境、酒精及辛辣食物等可能加重瘙癢的因素。定期復(fù)查評(píng)估病情變化,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查或免疫功能檢查。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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