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百草枯中毒的危害

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百草枯中毒可導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡，其危害主要包括急性肺損傷、肝腎衰竭、消化道腐蝕等。百草枯是一種劇毒除草劑，人體攝入后無(wú)特效解毒劑，病死率極高。

1、急性肺損傷

百草枯中毒后1-3天即可出現(xiàn)進(jìn)行性肺纖維化。毒素通過(guò)肺泡毛細(xì)血管屏障蓄積在肺組織，導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞壞死、間質(zhì)水腫，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、血氧飽和度下降。胸部CT可見(jiàn)彌漫性磨玻璃樣改變，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。

2、肝腎衰竭

百草枯經(jīng)腎臟排泄時(shí)會(huì)造成腎小管壞死，中毒后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)少尿、肌酐升高。肝臟損傷表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶急劇上升、黃疸，病理檢查可見(jiàn)肝細(xì)胞廣泛變性。血液凈化治療對(duì)早期清除毒素有一定效果。

3、消化道腐蝕

口服中毒者口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)潰瘍、糜爛，食管和胃部發(fā)生化學(xué)性灼傷，伴隨劇烈腹痛、嘔血。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生消化道穿孔。需禁食并給予胃腸黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸液。

4、心肌損害

毒素直接損傷心肌細(xì)胞線粒體，導(dǎo)致心肌酶譜異常、心律失常甚至心源性休克。心電圖顯示ST段抬高、QT間期延長(zhǎng)，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心室壁運(yùn)動(dòng)減弱。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

晚期可能出現(xiàn)抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與腦組織缺氧和毒素直接作用相關(guān)。腦電圖顯示彌漫性慢波，核磁共振可見(jiàn)腦干異常信號(hào)。需維持腦灌注壓并控制顱內(nèi)壓。

接觸百草枯后應(yīng)立即脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚?？诜卸菊咝柙?小時(shí)內(nèi)洗胃，同時(shí)口服活性炭或思密達(dá)散吸附毒素。所有患者必須緊急送醫(yī)，早期血液灌流可提高生存概率。日常生活中須將農(nóng)藥存放在兒童無(wú)法觸及處，噴灑作業(yè)時(shí)穿戴防護(hù)裝備，嚴(yán)禁用飲料瓶盛裝農(nóng)藥。若發(fā)現(xiàn)誤服應(yīng)立即撥打急救電話，切勿自行催吐以免加重黏膜損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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