外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血會因為每個患者的受傷部位以及出血量表現(xiàn)出不同的癥狀,重傷者與輕傷者的癥狀有明顯不同,同時人體的癥狀也會一一反映在實驗室檢驗結(jié)果中。常見癥狀反應(yīng)有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征以及意識障礙和精神癥狀。
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱腦外傷后,腦組織挫裂傷,腦皮層細小血管損傷出血,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔;同時還會伴隨再出血、腦血管痙攣、腦積水、癲癇等并發(fā)癥。生活中不乏因外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血但沒有及時就診而延誤搶救的案例,那外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血都有哪些癥狀呢?
一、頭痛與嘔吐
輕者在傷后1-2天內(nèi)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、高熱、顏面蒼白、全身冷汗的癥狀。如果頭痛局限在某處那便具有定位意義,例如前頭痛提示傷處可能位于小腦幕上和大腦半球;后頭痛表示后顱凹病變。
二、腦膜刺激征
腦膜刺激征這類疾病其實就是腦膜病變時脊髓膜受到刺激,影響到人體的脊神經(jīng)根,牽拉刺激時引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。青壯年病人多見且明顯,伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或者深度昏迷者一般沒有腦膜刺激征。
三、意識障礙和精神癥狀
多數(shù)患者沒有意識障礙,但可能有煩躁不安。但有些重度患者會出現(xiàn)恍惚、定向不清以及不同程度的昏迷,少數(shù)患者可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作和精神癥狀;也會表現(xiàn)為原有局灶體征加重或者出現(xiàn)腦缺血的癥狀和體征。
四、其他臨床癥狀
患者還可能出現(xiàn)低熱、腰背腿痛等。還可能出現(xiàn)輕度的偏癱,視力障礙,第III、V、VI、VII等顱神經(jīng)麻痹,視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等
五、實驗室檢查結(jié)果
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者發(fā)病初期的患者周圍血中白細胞可能會增高,并且伴有核左移。心電圖會檢測出心律失常,并且以心動過速、傳導(dǎo)阻滯多見。4天內(nèi)CT檢查可以檢測出出血范圍和類型以及是否有顱內(nèi)血腫。
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