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智齒冠周炎應如何確診及治療

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智齒冠周炎可通過口腔檢查、影像學檢查等方式確診，治療方式主要有局部沖洗上藥、藥物治療、手術治療等。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、細菌感染等因素引起，可能伴隨牙齦腫痛、張口受限等癥狀。

1、口腔檢查

醫(yī)生通過視診和探診觀察智齒周圍牙齦是否紅腫、有無膿性分泌物，并檢查盲袋深度。若發(fā)現牙齦充血、觸痛明顯或存在溢膿，結合患者疼痛主訴可初步診斷。檢查時需注意區(qū)分智齒冠周炎與鄰近磨牙的根尖周炎。

2、影像學檢查

拍攝口腔全景片或錐形束CT可明確智齒位置、萌出方向及牙根形態(tài)，評估阻生程度與鄰近牙槽骨吸收情況。影像學能發(fā)現埋伏智齒對鄰牙的壓迫跡象，輔助判斷是否需拔除。對于深部膿腫形成者，影像學還可顯示感染范圍。

3、局部沖洗上藥

使用生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗冠周盲袋，清除食物殘渣和細菌生物膜，再局部涂抹碘甘油等消炎藥物。急性期每日沖洗1-2次可緩解腫痛，慢性期每周沖洗1次維持口腔清潔。操作需輕柔避免損傷牙齦，沖洗后30分鐘內禁食。

4、藥物治療

急性感染期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染，疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。合并全身癥狀如發(fā)熱時需靜脈注射頭孢曲松鈉。用藥期間禁止飲酒，胃腸不適者建議搭配雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群。

5、手術治療

反復發(fā)作或伴有頜面部間隙感染者需行智齒拔除術，埋伏阻生齒可能需翻瓣去骨。急性炎癥控制后2-3天為最佳手術時機，復雜拔牙后需縫合創(chuàng)口并放置明膠海綿止血。術后24小時冰敷減輕腫脹，進食溫涼流質食物避免創(chuàng)口感染。

確診智齒冠周炎后應保持口腔衛(wèi)生，使用復方氯己定含漱液漱口減少菌斑堆積。避免進食辛辣刺激食物，用健側咀嚼減輕患側壓力。術后恢復期定期復查，出現劇烈疼痛或持續(xù)出血需及時就醫(yī)。備孕女性建議孕前完成智齒評估與處理，避免妊娠期急性發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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