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智齒冠周炎應(yīng)如何確診及治療

智齒冠周炎的診斷可以通過口腔鏡檢查，X射線檢查以檢查患者牙齒的生長方向，治療方法有抗感染治療，可以交替使用3%的過氧化氫和生理鹽水沖洗，還應(yīng)根據(jù)炎癥的程度選擇口服或靜脈注射抗生素。

智齒冠周炎是最后一顆爆發(fā)的牙齒，通常在20歲左右爆發(fā)，如果爆發(fā)不完全或被阻塞，則很容易與牙齦瓣形成一個盲袋，從而導(dǎo)致食物殘留以及細菌感染和炎癥，在智齒周圍的軟組織中發(fā)生的炎癥稱為智齒冠周炎。那么，智齒冠周炎應(yīng)如何確診及治療？
　　智齒冠周炎發(fā)作的早期，患者只有輕度的局部癥狀，并且常常被患者忽略而延誤治療，從而導(dǎo)致炎癥的迅速發(fā)展，甚至引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，對該病的早期診斷和及時治療非常重要。治療的原則是消炎和止痛。如果形成膿腫，則切去引流。智齒冠周炎的診斷可以通過口腔鏡檢查，以檢查牙齒是否向近端傾斜，是否仍有長大的機會；X射線檢查以檢查患者牙齒的生長方向。治療方法有抗感染治療，如果牙齒不整齊，需要及時去除。
　　智齒冠周炎比較容易診斷。首先，患者的智齒會感到疼痛，發(fā)紅甚至膿腫，嚴(yán)重的患者甚至很難張開嘴巴。因為智齒發(fā)炎會激發(fā)相關(guān)的肌肉，肌肉將被拉伸并且嘴巴不會張開。在嚴(yán)重的情況下，可能導(dǎo)致一半的臉腫脹。對于智齒冠狀動脈炎，應(yīng)以局部治療為主，輔以全身用藥。
　　疾病多發(fā)生于年輕人，尤以18～25歲最多見。有全身誘發(fā)因素或反復(fù)發(fā)作史。急性冠周炎早期，一般無明顯全身反應(yīng)，患者自覺患區(qū)脹痛不適，咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹、冠周袋內(nèi)有膿性分泌物。 炎癥進一步發(fā)展，累及咬肌和翼內(nèi)肌，出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身癥狀明顯，常有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。如未及時合理治療，可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。 慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側(cè)形成瘺管，或在咬肌前緣形成皮瘺。
　　智齒冠周炎的治療重點在于局部治療，局部處理以除食物殘渣，膿液等，可以交替使用3%的過氧化氫和生理鹽水沖洗，直到溢出物清晰可見且沒有泡沫為止。除局部治療外，患者還應(yīng)根據(jù)炎癥的程度選擇口服或靜脈注射抗生素，經(jīng)常使用青霉素，甲硝唑，復(fù)方磺胺甲惡唑等。為了防止智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，炎癥消除后，如果智齒沒有萌出，應(yīng)盡快摘除。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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