新生兒黃疸通??梢灾斡鄶?shù)屬于生理性黃疸,可自行消退。少數(shù)病理性黃疸需醫(yī)療干預。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),1-2周內(nèi)逐漸消退。與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,一般無須特殊治療,通過增加喂養(yǎng)頻次、適當曬太陽等方式可促進膽紅素排出。早產(chǎn)兒消退時間可能延長至3-4周,但若膽紅素水平未超過安全范圍,仍屬正常現(xiàn)象。
病理性黃疸可能由母嬰血型不合、感染、遺傳代謝疾病等因素引起,表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早(24小時內(nèi))、進展快、程度重或持續(xù)超過2周。需通過藍光照射、靜脈注射免疫球蛋白或換血療法等醫(yī)療手段干預。若未及時治療,嚴重者可導致膽紅素腦病,造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
家長需每日觀察黃疸變化,若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、手心腳心,或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀應立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)血清膽紅素值、臨床表現(xiàn)等制定個體化方案,絕大多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后預后良好,不會遺留后遺癥。
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