痔瘡的手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、激光切除術(shù)、膠圈套扎術(shù)等。痔瘡手術(shù)方式的選擇需根據(jù)痔瘡類型、嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況決定。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于三度或四度內(nèi)痔,通過(guò)環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織,阻斷痔區(qū)血供。該術(shù)式創(chuàng)傷較小,術(shù)后疼痛較輕,恢復(fù)較快,但可能出現(xiàn)吻合口出血、狹窄等并發(fā)癥。術(shù)前需排除直腸腫瘤等疾病,術(shù)后需注意保持大便通暢。
外剝內(nèi)扎術(shù)是傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)方式,適用于混合痔或外痔。手術(shù)通過(guò)剝離外痔部分并結(jié)扎內(nèi)痔基底部血管,達(dá)到切除痔核目的。該術(shù)式效果確切,但術(shù)后疼痛較明顯,創(chuàng)面愈合時(shí)間較長(zhǎng)。術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,預(yù)防感染,避免久坐久站。
超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)適用于二度或三度內(nèi)痔,通過(guò)超聲定位結(jié)扎痔區(qū)供血?jiǎng)用}。該術(shù)式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,但可能因血管再生導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律排便,減少腹壓增高的因素。
激光切除術(shù)適用于外痔或較小混合痔,利用激光能量精確切除痔組織。手術(shù)出血少,術(shù)后疼痛輕,創(chuàng)面愈合快,但設(shè)備要求高,費(fèi)用較高。術(shù)后需注意局部清潔,避免辛辣刺激飲食,防止創(chuàng)面感染。
膠圈套扎術(shù)適用于一度或二度內(nèi)痔,通過(guò)器械將特制膠圈套扎于痔核根部。該術(shù)式操作簡(jiǎn)便,門診即可完成,但可能出現(xiàn)膠圈脫落或遲發(fā)性出血。術(shù)后需觀察排便情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
痔瘡術(shù)后應(yīng)保持肛周清潔,每日溫水坐浴,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。飲食上增加膳食纖維攝入,多飲水,避免便秘或腹瀉?;謴?fù)期間避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)肛門功能。術(shù)后定期復(fù)查,出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。不同手術(shù)方式恢復(fù)時(shí)間有所差異,一般需1-4周,具體遵醫(yī)囑執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃。
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