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腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別

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腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，而腰肌勞損是腰部肌肉過(guò)度使用或損傷引起的慢性炎癥。

1、發(fā)病機(jī)制

腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷或長(zhǎng)期負(fù)重導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。腰肌勞損則由于腰部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)、姿勢(shì)不良或急性拉傷，導(dǎo)致肌肉纖維微損傷和慢性無(wú)菌性炎癥。

2、癥狀表現(xiàn)

腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為放射性疼痛，如下肢麻木、刺痛或無(wú)力，咳嗽或彎腰時(shí)加重。腰肌勞損以局部酸痛為主，疼痛范圍局限在腰部，活動(dòng)后可能緩解，長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)加重。

3、體格檢查

腰椎間盤突出患者直腿抬高試驗(yàn)多呈陽(yáng)性，可能出現(xiàn)肌力減退或反射異常。腰肌勞損患者壓痛點(diǎn)多集中在肌肉附著點(diǎn)，無(wú)神經(jīng)壓迫體征，活動(dòng)度受限較輕。

4、影像學(xué)差異

腰椎間盤突出通過(guò)MRI或CT可明確顯示椎間盤突出部位及神經(jīng)受壓情況。腰肌勞損影像學(xué)檢查通常無(wú)器質(zhì)性病變，偶見(jiàn)肌肉水腫或纖維化表現(xiàn)。

5、治療方式

腰椎間盤突出需綜合治療，包括臥床休息、牽引、藥物鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。腰肌勞損以保守治療為主，如熱敷、按摩、肌肉松弛劑，配合功能鍛煉改善血液循環(huán)。

日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，睡眠選擇硬板床。腰椎間盤突出患者應(yīng)減少?gòu)澭嶂匚?，腰肌勞損者需糾正不良姿勢(shì)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙，須及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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