一般來(lái)說(shuō),翼狀胬肉的手術(shù)有很多種類,而且也有很多階段。很多年前比較流行用一些抗代謝的藥物來(lái)治療,比如爭(zhēng)光霉素,也就是現(xiàn)在的抗癌藥物,局部注射這種藥物后可以讓翼狀胬肉萎縮,不再繼續(xù)生長(zhǎng)。但是現(xiàn)在臨床上用的比較多的是手術(shù)切除,也有很多方式,比如單純的切除轉(zhuǎn)瓣、自體結(jié)膜瓣的移植等。
翼狀胬肉一般都作為眼科入門的顯微手術(shù),但是做好翼狀胬肉其實(shí)不容易。胬肉手術(shù)做的好不好,短期看不出來(lái),但許多問(wèn)題往往在術(shù)后1個(gè)月以后才慢慢暴露出來(lái),有的并發(fā)癥是觸目驚心的。所以選擇專業(yè)醫(yī)院十分重要。那么,翼狀胬肉手術(shù)怎么做?
翼狀胬肉的主要外科手術(shù)方法如下
術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,并應(yīng)使用抗生素滴眼液;術(shù)中麻醉應(yīng)在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)用于患者的眼睛,并應(yīng)將眼瞼打開以打開眼瞼。將肉的頭部和頸部與角膜,鞏膜和球結(jié)膜分離后,清除切除的翼狀胬肉,最后將自體球結(jié)膜固定在鞏膜表面,縫合傷口,并涂上抗生素眼軟膏適用。
微創(chuàng)
減少不必要的創(chuàng)傷。從某種意義上說(shuō),胬肉其實(shí)是一種由于紫外線損傷導(dǎo)致的一種增生性疾病,有點(diǎn)類似于疤痕增生。因此,任何不必要的創(chuàng)傷如燒灼、過(guò)大面積的搔刮、剪切等都將造成疤痕的形成,這種疤痕有的會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的瞼球粘連,也將加速胬肉的復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)手術(shù)方式一般以刀片沿胬肉頭端進(jìn)行剖切后再于根部剪斷胬肉,這種方式非常不可取,原因就是創(chuàng)傷過(guò)大,容易損傷前彈力層和淺基質(zhì)層,造成角膜的胬肉生長(zhǎng)區(qū)在術(shù)后形成白色疤痕。以逆行撕除術(shù)摘除胬肉,不但創(chuàng)傷小,而且干凈光滑,術(shù)后角膜表面一般不留痕跡。
干凈
對(duì)胬肉細(xì)胞及成纖維細(xì)胞清除要干凈。在胬肉的發(fā)生過(guò)程中,紫外線反射聚焦于鼻側(cè)角膜緣處,損壞此處角膜緣干細(xì)胞,胬肉主要表現(xiàn)為結(jié)膜下纖維膠原組織的增生。如果切除過(guò)程中不夠干凈徹底,遺留的翼狀胬肉細(xì)胞將重新增殖并侵入角膜。
整齊
縫合時(shí)傷口對(duì)合要整齊,結(jié)膜傷口對(duì)合的越整齊,術(shù)后炎癥反應(yīng)越輕,患者異物感越小,疤痕也越小,外觀也越自然。
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