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如何治療支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張可發(fā)生于任何年齡，但以青少年為多見。大多數(shù)患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史，一些支氣管擴(kuò)張患者可能伴有慢性鼻竇炎或家族性免疫缺陷病史。支氣管擴(kuò)張癥的內(nèi)科治療主要是控制感染和促進(jìn)痰液引流，必要時(shí)應(yīng)考慮外科手術(shù)切除。

近幾年，環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重，很多人都患上了支氣管擴(kuò)張這種疾病，對(duì)于這種疾病，許多患者是深受其害，嚴(yán)重的患者，連日常的工作以及學(xué)習(xí)也受到了影響。正是有這么多的危害，所以每一個(gè)患者都想及時(shí)的對(duì)疾病進(jìn)行很好的治療，那么如何治療支氣管擴(kuò)張？

一、內(nèi)科治療

一般而言，支氣管擴(kuò)張是解剖上的破壞性改變、是不可逆的，因此藥物治療的目標(biāo)是控制癥狀以及延緩疾病的進(jìn)展。支氣管擴(kuò)張通常繼發(fā)于其他疾病，所以應(yīng)對(duì)原發(fā)病及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)合并的鼻竇炎等應(yīng)進(jìn)行徹底治療。此處，應(yīng)根據(jù)病情，加強(qiáng)支持治療、合理安排休息，應(yīng)避免受涼，勸導(dǎo)戒煙，預(yù)防呼吸道感染。

二、控制感染

控制感染是支氣管擴(kuò)張癥急性感染期的主要治療措施。根據(jù)病情，參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物，在痰培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)前或痰培養(yǎng)為陰性時(shí)，抗生素可選用下列經(jīng)驗(yàn)性方案。輕癥者可選用口服氨芐西林或阿莫西林，或第一、二代頭孢菌素，存在銅綠假單胞菌感染時(shí)，可選擇口服喹諾酮類，重癥患者，常需靜脈聯(lián)合用藥。如有厭氧菌混合感染，加用甲硝唑（滅滴靈）或替硝唑。

三、去除痰液

1、體位引流

即把病變部位抬高，利用重力作用將痰引流至肺門處，再行咯出，排除積痰，減少繼發(fā)感染及中毒癥狀。按膿腫部位采取合適體位，使病變部位處于高位引流，每日2~4次，每次15~30分鐘。體位引流時(shí)，間歇作深呼吸后用力咳痰，輕拍患部；痰液粘稠不易引流者，可先霧化吸入稀釋痰液，易于引流，對(duì)痰量較多的患者，要防止痰量過(guò)多涌出而發(fā)生窒息。

2、稀釋膿性痰，以利痰排出

①祛痰劑：可口服溴己新8~16mg，每日3次，或鹽酸氨溴索片30mg口服、每日3次。生理鹽水、超聲霧化吸入可稀釋痰液。出現(xiàn)支氣管痙攣，影響痰液排出時(shí)，在不咯血情況下，可應(yīng)用支氣管舒張藥，如口服氨茶堿，每日3~4次，或其它緩釋茶堿制劑。必要時(shí)可加用支氣管舒張藥噴霧吸入。

3、纖維支氣管鏡吸痰

如體位引流痰液仍難排出，可經(jīng)纖支鏡吸痰，及用生理鹽水沖洗稀釋痰液。

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