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脊髓脊膜膨出癥狀

脊髓脊膜膨出癥狀有很多,患者會有肢體麻木,或者是肢體無力的情況出現(xiàn),而且還會肌肉萎縮,截癱、大小便失禁等,建議及早的檢查治療,聽醫(yī)生的建議,不要擅自的服藥。如果情況比較嚴重,那么還需要手術才可以恢復的。

脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,由于先天性椎板發(fā)育不全,同時存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。按照病理與形態(tài)以及合并的畸形組織可分為三類:脊髓膨出、脊髓脊膜膨出、脊膜膨出或脊髓外露。想要確診疾病是需要了解癥狀的。那么,脊髓脊膜膨出癥狀有哪些?
  脊膜膨出是臨床常見的小兒先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,是因為胚胎時期椎弓發(fā)育障礙、神經(jīng)管未能正常閉合引起的椎管內(nèi)容物未閉合處膨出于椎管外,從而在背部正中線皮下形成囊性包塊。
  脊膜膨出的癥狀主要包括新生兒胸背部等中線部位有一個膨出的柔軟包塊。在這個基礎上,患兒會出現(xiàn)進行性加重的神經(jīng)功能障礙,可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體的感覺異常、肢體疼痛麻木、肢體無力,甚至肌肉萎縮,嚴重的時候可以出現(xiàn)截癱、大小便失禁等神經(jīng)功能障礙。
  脊膜膨出為胚胎時期神經(jīng)管閉合發(fā)生障礙,引起脊柱、椎管閉合不全,使硬脊膜及蛛網(wǎng)膜從裂隙處膨出形成囊性腫物,囊內(nèi)充滿腦脊液,囊腔通過椎板缺損處形成較細的頸,有時此頸被粘連封閉。表現(xiàn)為患者背部正中一圓形或橢圓形膨出物,基底較寬,表面有疏密不一的長毛和(或)異常色素沉著。該癥多發(fā)生在脊椎背側(cè)中線部位,以腰骶段最常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。
  手術是治療脊髓脊膜膨出的主要方法,但對于手術時機的選擇,既往文獻報道不一。有學者認為最好在1~1.5歲后手術,年齡較大時排便有規(guī)律,術后大小便污染傷口的機會減少。在此期間可以觀察腦積水、神經(jīng)功能障礙等的發(fā)生、發(fā)展情況,年齡較大時對手術的耐受力較好。而也有學者認為應盡早實施手術,病程越短效果越好。
  理由包括
  1、早期脊柱裂孔小,突出物不大,手術操作簡便、時間短、創(chuàng)傷小。
  2、早期手術阻止了病情發(fā)展,避免由于脊柱比脊髓生長相對迅速而造成脊髓栓系綜合癥(tetherad cord syndrom,TCS)。
  3、早期脊髓、馬尾神經(jīng)的膨出比例較低,膨出神經(jīng)與囊壁的粘連輕,有利于手術分離;
  4、脊髓脊膜膨出患兒下肢活動障礙,缺乏有效鍛煉,椎旁肌肉、筋膜發(fā)育不良致使脊髓脊膜膨出癥狀加重,而早期手術后患兒能正?;顒?,有利于組織修復和減少術后復發(fā)。

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