呼吸鼾癥一般是指睡眠呼吸暫停綜合征,主要表現(xiàn)為睡眠時打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。睡眠呼吸暫停綜合征可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān),通常需要通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。
肥胖是睡眠呼吸暫停綜合征的常見原因,頸部脂肪堆積可能導(dǎo)致氣道狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間頻繁覺醒、晨起頭痛等癥狀。治療措施包括控制體重、調(diào)整睡姿。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等結(jié)構(gòu)問題可能阻塞上氣道?;颊叱0橛袕埧诤粑?、夜間窒息感。可通過鼻咽鏡檢查評估,必要時行懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)治療。
甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病可能引起舌體肥大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、日間疲勞。需治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、生長抑素類似物等藥物。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與頜面骨骼發(fā)育異常有關(guān)。表現(xiàn)為小下頜、高腭弓等特征。需通過正頜手術(shù)改善氣道結(jié)構(gòu),兒童患者可早期進(jìn)行矯形治療。
酒精和鎮(zhèn)靜藥物可能加重上氣道肌肉松弛?;颊唢嬀坪蟠蝼Y狀明顯加劇。建議戒酒并調(diào)整用藥,避免睡前服用地西泮片、艾司唑侖片等中樞抑制劑。
睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)保持側(cè)臥位睡眠,避免仰臥??刂企w重在正常范圍內(nèi),戒煙限酒。枕頭高度要適中,臥室保持空氣流通。日間避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動改善心肺功能。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,完善睡眠監(jiān)測評估病情嚴(yán)重程度。
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