膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因主要有遺傳因素、機(jī)械性損傷、肥胖、年齡增長(zhǎng)、代謝異常等。該疾病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀,可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、滑膜炎癥等因素有關(guān)。
部分患者存在家族遺傳傾向,基因缺陷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨合成與分解失衡。這類患者通常較早出現(xiàn)癥狀,可表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性病變。建議有家族史的人群定期進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查,避免過度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
關(guān)節(jié)外傷、半月板損傷或長(zhǎng)期過度使用會(huì)導(dǎo)致軟骨磨損。運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者多見,損傷后關(guān)節(jié)面不平整加速軟骨退化。急性損傷后應(yīng)及時(shí)處理,慢性勞損需調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式,必要時(shí)使用支具保護(hù)。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,每增加1公斤體重,步行時(shí)膝關(guān)節(jié)承受壓力增加3-4公斤。脂肪組織分泌的炎性因子也會(huì)加劇關(guān)節(jié)炎癥??刂企w重是重要預(yù)防措施,BMI超過24的人群建議通過飲食管理和低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。
關(guān)節(jié)軟骨隨年齡增長(zhǎng)逐漸失去彈性和修復(fù)能力,滑液分泌減少。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,女性絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加速軟骨退化。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于延緩?fù)嘶?/p>
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙和晶體沉積。痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶可直接損傷軟骨,糖尿病患者糖基化終產(chǎn)物會(huì)降低軟骨彈性??刂圃l(fā)病是治療關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保暖防潮,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食上可增加富含膠原蛋白的食物如魚皮、豬蹄,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。疼痛發(fā)作期可使用熱敷緩解癥狀,但持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉或進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等治療。
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