秋水仙堿主要用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作和預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā),禁用于嚴(yán)重肝腎功能不全、骨髓抑制及對(duì)該藥過敏者。
秋水仙堿是從秋水仙植物中提取的生物堿,通過抑制中性粒細(xì)胞趨化和炎癥因子釋放發(fā)揮抗炎作用。該藥對(duì)痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛有顯著緩解效果,使用后6-12小時(shí)可見癥狀改善。預(yù)防性用藥時(shí)能降低痛風(fēng)發(fā)作頻率,但無法糾正高尿酸血癥。治療過程中可能出現(xiàn)腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需減量或停藥。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血常規(guī)防止骨髓抑制,合并使用他汀類藥物時(shí)需警惕橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
存在重度腎功能不全時(shí),秋水仙堿代謝受阻易致蓄積中毒,需調(diào)整劑量或改用替代藥物。妊娠期使用可能影響胎兒有絲分裂,哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。心血管疾病患者用藥期間需定期檢查肌酸激酶水平,出現(xiàn)肌痛、乏力等肌肉癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。與環(huán)孢素、克拉霉素等P-糖蛋白抑制劑聯(lián)用會(huì)升高血藥濃度,必須調(diào)整給藥方案。
使用秋水仙堿期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒及高嘌呤飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或肌肉疼痛等不良反應(yīng)需及時(shí)就診,定期復(fù)查肝腎功能與血尿酸水平。痛風(fēng)緩解期建議配合降尿酸藥物進(jìn)行階梯治療,日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖與適度運(yùn)動(dòng)。
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