消化性潰瘍的病因主要有幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素以及不良生活習(xí)慣等。消化性潰瘍通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)治療。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因之一。幽門螺桿菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁或十二指腸壁形成潰瘍。感染后可能伴隨上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥,同時(shí)建議定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類藥物相關(guān)性潰瘍多表現(xiàn)為夜間腹痛加重,可能伴有黑便。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可改用塞來昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的藥物,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃泌素瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致胃酸過度分泌,持續(xù)刺激消化道黏膜形成潰瘍。這類患者常出現(xiàn)頑固性燒灼痛,可能伴隨腹瀉。確診需進(jìn)行胃泌素檢測(cè)和影像學(xué)檢查,治療可使用注射用奧曲肽控制胃酸分泌,配合泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤。
有消化性潰瘍家族史的人群發(fā)病概率較高,可能與特定基因?qū)е碌奈葛つし烙δ苋毕萦嘘P(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕,潰瘍易復(fù)發(fā)。日常需避免辛辣刺激飲食,定期胃鏡監(jiān)測(cè),可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用法莫替丁片等H2受體阻滯劑。
長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽飲食等會(huì)損害胃黏膜屏障。吸煙會(huì)減少胃黏膜血流,酒精直接刺激胃酸分泌,高鹽飲食可能促進(jìn)幽門螺桿菌定植。改善措施包括戒煙限酒、低鹽飲食、規(guī)律進(jìn)食,癥狀明顯時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
消化性潰瘍患者日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等,避免過冷過熱飲食。保持規(guī)律作息,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。建議每餐七分飽,可適當(dāng)食用香蕉、卷心菜等富含維生素U的食物。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成全程治療以防復(fù)發(fā),定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。
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