膝關(guān)節(jié)退行性病變可通過(guò)肌肉鍛煉、低沖擊運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)等方式改善。膝關(guān)節(jié)退行性病變通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、肌肉鍛煉

加強(qiáng)大腿前側(cè)股四頭肌和后方腘繩肌的力量訓(xùn)練，如直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作，有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)并減輕關(guān)節(jié)壓力。訓(xùn)練時(shí)需避免過(guò)度負(fù)重或快速屈伸，每組動(dòng)作重復(fù)10-15次，每日進(jìn)行2-3組。肌肉力量增強(qiáng)后可降低關(guān)節(jié)軟骨磨損概率。

2、低沖擊運(yùn)動(dòng)

選擇游泳、騎自行車(chē)、橢圓機(jī)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，既能改善心肺功能又不會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起關(guān)節(jié)疼痛為宜。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌，幫助維持軟骨營(yíng)養(yǎng)。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

通過(guò)非負(fù)重狀態(tài)下的膝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，保持關(guān)節(jié)靈活性和正?；顒?dòng)范圍。可采取坐位或仰臥位，緩慢完成屈膝90度至完全伸直的動(dòng)作循環(huán)，每日練習(xí)2組，每組10次。訓(xùn)練前可熱敷關(guān)節(jié)10分鐘以增強(qiáng)效果。

4、平衡訓(xùn)練

單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等能增強(qiáng)本體感覺(jué)和神經(jīng)肌肉控制能力，減少關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導(dǎo)致的繼發(fā)損傷。初期可扶墻練習(xí)，每次維持30秒，逐漸增加難度至閉眼站立。平衡訓(xùn)練每周進(jìn)行3次，對(duì)預(yù)防跌倒和關(guān)節(jié)畸形有重要作用。

5、水中運(yùn)動(dòng)

利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，進(jìn)行水中行走、踢腿等動(dòng)作，水溫保持在28-32℃為宜。每周3次，每次30分鐘，可顯著緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能。水中阻力還能同步增強(qiáng)肌肉力量，適合體重基數(shù)較大或急性期疼痛患者。

鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng)并冰敷關(guān)節(jié)。日常注意控制體重，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。若鍛煉后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估調(diào)整方案。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、膠原蛋白的食物，如牛奶、魚(yú)膠等，有助于關(guān)節(jié)組織修復(fù)。