網(wǎng)球肘的手術(shù)方式主要有開(kāi)放性手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)兩種。網(wǎng)球肘通常是指肱骨外上髁炎,當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)干預(yù)。
開(kāi)放性手術(shù)是傳統(tǒng)治療網(wǎng)球肘的術(shù)式,通過(guò)切開(kāi)皮膚直接暴露病變部位。手術(shù)主要針對(duì)伸肌總腱起點(diǎn)處的變性組織進(jìn)行清理,可能包括切除病變的腱性組織、松解粘連或?qū)敲孢M(jìn)行鉆孔減壓。該術(shù)式視野清晰且操作直觀,適用于病程較長(zhǎng)、局部組織病變嚴(yán)重的患者。術(shù)后需配合支具固定和漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)屬于微創(chuàng)治療方式,通過(guò)小切口置入關(guān)節(jié)鏡器械完成操作。該術(shù)式利用高清成像系統(tǒng)精準(zhǔn)定位病變區(qū)域,可同步處理關(guān)節(jié)內(nèi)伴隨的滑膜增生等問(wèn)題。相比開(kāi)放手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),術(shù)后1-2周即可開(kāi)始功能鍛煉。但技術(shù)要求較高,不適用于嚴(yán)重鈣化或廣泛肌腱斷裂的情況。術(shù)后早期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等暫時(shí)性不適。
術(shù)后康復(fù)階段需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,初期避免提重物及劇烈腕部活動(dòng)。可配合冷敷緩解腫脹,逐步增加握力訓(xùn)練和前臂肌肉拉伸。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉和獼猴桃等。定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止從事引發(fā)癥狀的重復(fù)性動(dòng)作。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。
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