牙齦腫痛可能由牙菌斑堆積、食物嵌塞、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、手術干預等方式緩解。
口腔清潔不足導致牙菌斑長期堆積,刺激牙齦組織引發(fā)紅腫疼痛。伴隨刷牙出血、口腔異味等癥狀。需加強巴氏刷牙法清潔,配合使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等抑制菌斑。定期進行超聲波潔牙去除牙結石。
牙齒鄰接面或齲洞殘留食物殘渣,壓迫牙齦引發(fā)局部腫痛。可能伴有牙齦乳頭充血、咀嚼不適。建議使用牙線或沖牙器清理嵌塞物,鄰面齲需及時充填修復。急性期可用過氧化氫溶液沖洗消炎。
菌斑性牙齦炎表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、探診出血,與口腔衛(wèi)生差直接相關。需徹底清除菌斑生物膜,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。伴全身癥狀時可短期服用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。
進展期牙周炎除牙齦腫痛外,可見牙周袋形成、牙齒松動。與牙槽骨吸收、厭氧菌感染有關。基礎治療包括齦下刮治,嚴重者需牙周翻瓣術。輔助使用鹽酸多西環(huán)素片調(diào)節(jié)宿主反應。
阻生智齒周圍牙齦瓣感染,常伴張口受限、頜面部腫脹。急性期需生理鹽水沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片抗炎。反復發(fā)作或阻生嚴重者建議拔除患牙,術前可用布洛芬緩釋膠囊控制疼痛。
日常應選用軟毛牙刷避免機械刺激,增加維生素C攝入增強牙齦抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)性腫痛或膿液滲出時需及時就診,妊娠期女性牙齦出血需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下用藥。糖尿病患者更需嚴格控制菌斑,預防牙周感染加重血糖波動。
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