腰椎結(jié)核的癥狀主要有低熱、盜汗、腰背部疼痛、脊柱活動(dòng)受限、寒性膿腫等。腰椎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的脊柱病變,屬于繼發(fā)性結(jié)核病,多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核病灶。
低熱是腰椎結(jié)核的常見癥狀之一,體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng),午后或夜間較為明顯。低熱可能與結(jié)核分枝桿菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊呖赡馨橛蟹α?、食欲減退等全身癥狀。建議患者注意休息,避免過度勞累,并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗結(jié)核治療。
盜汗是指夜間睡眠時(shí)大量出汗,醒后汗止的現(xiàn)象。腰椎結(jié)核患者常出現(xiàn)盜汗,可能與結(jié)核毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。盜汗嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量下降,進(jìn)一步加重乏力等癥狀。保持臥室通風(fēng)、穿著透氣衣物有助于緩解不適。
腰背部疼痛是腰椎結(jié)核的典型癥狀,初期多為隱痛或鈍痛,隨著病情進(jìn)展可逐漸加重。疼痛常在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加劇,休息后稍緩解。疼痛部位通常與病變椎體相對應(yīng)?;颊邞?yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),臥床休息可減輕疼痛。
脊柱活動(dòng)受限表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作困難,主要由椎體破壞和周圍肌肉痙攣引起。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)脊柱后凸畸形。早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰兄诰S持脊柱活動(dòng)度,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
寒性膿腫是腰椎結(jié)核的特征性表現(xiàn),由結(jié)核性炎癥滲出物積聚形成。膿腫局部無紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn),可沿組織間隙流注至遠(yuǎn)離病灶的部位。較大膿腫可能壓迫神經(jīng)或臟器,導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。膿腫通常需要穿刺引流或手術(shù)清除。
腰椎結(jié)核患者應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng),多攝入高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療,不可自行停藥。定期復(fù)查影像學(xué)檢查和肝腎功能,監(jiān)測病情變化和治療效果。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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