腎動(dòng)脈狹窄的癥狀主要有頭痛、頭暈、血壓升高、腰部疼痛、腎功能異常等。腎動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓難以控制、血尿、蛋白尿等癥狀。
腎動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致血壓升高,進(jìn)而引發(fā)頭痛。頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,多位于后枕部或雙側(cè)太陽(yáng)穴。血壓長(zhǎng)期升高可能增加腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
腎動(dòng)脈狹窄引起的血壓波動(dòng)可能導(dǎo)致頭暈。頭暈可能伴隨視物模糊、站立不穩(wěn)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。頭暈癥狀在血壓突然升高時(shí)更為明顯。
腎動(dòng)脈狹窄常導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引起頑固性高血壓。血壓升高可能對(duì)降壓藥物反應(yīng)不佳,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確是否存在腎動(dòng)脈狹窄。
部分腎動(dòng)脈狹窄患者可能出現(xiàn)腰部隱痛或鈍痛。疼痛多位于患側(cè)腰部,可能與腎臟缺血有關(guān)。腰部疼痛在活動(dòng)后可能加重,休息后緩解。
長(zhǎng)期腎動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致腎功能逐漸惡化。腎功能異常表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎衰竭。腎功能異常需通過(guò)血液檢查和尿液檢查評(píng)估。
腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)注意低鹽飲食,控制每日鈉鹽攝入量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止血壓劇烈波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,必要時(shí)考慮血管介入治療或手術(shù)治療。
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