瞼板腺按摩可通過(guò)清潔眼瞼、熱敷、按摩擠壓、藥物輔助、定期復(fù)查等方式進(jìn)行。瞼板腺功能障礙可能與油脂分泌異常、細(xì)菌感染、用眼過(guò)度、激素變化、眼部炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼干澀、異物感、分泌物增多、瞼緣充血、視力模糊等癥狀。
使用溫和的嬰兒洗發(fā)水或?qū)S貌€緣清潔液,用棉簽蘸取稀釋后的清潔液,沿瞼緣輕輕擦拭睫毛根部,清除鱗屑和油脂堆積。清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免損傷角膜或刺激結(jié)膜。每日1-2次,可配合人工淚液緩解干眼癥狀,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
用40-45℃溫?zé)崦砘蛘羝壅址箝]眼瞼10-15分鐘,每日2-3次。熱敷可融化凝固的瞼脂,促進(jìn)腺體開(kāi)口擴(kuò)張。熱敷后立即按摩效果更佳。若合并螨蟲(chóng)感染,可配合茶樹(shù)精油濕巾擦拭瞼緣,使用環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等抗炎藥物。
洗凈雙手后,用食指指腹從眶上緣向睫毛方向垂直按壓瞼板,力度以不引起疼痛為宜。上瞼從上向下推壓,下瞼從下向上推壓,每個(gè)腺體按壓3-5秒。按摩后可見(jiàn)黃色油脂從腺口排出。嚴(yán)重阻塞時(shí)可到醫(yī)院用專(zhuān)用器械疏通,如瞼板腺探針、脈沖光治療儀等。
遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏控制感染,或短期使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。合并干眼癥需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫,配合含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠、地夸磷索鈉滴眼液等。
重度瞼板腺功能障礙需每1-2個(gè)月復(fù)查瞼脂分泌狀態(tài)和角膜損傷情況。頑固性病例可能需接受強(qiáng)脈沖光治療或探針疏通術(shù)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間戴隱形眼鏡,減少電子屏幕使用,增加Omega-3脂肪酸攝入有助于改善腺體功能。
進(jìn)行瞼板腺按摩時(shí)需確保手部清潔,指甲修剪圓鈍。按摩后若出現(xiàn)眼紅加重或視力下降應(yīng)立即停用并就醫(yī)。建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度,多食用深海魚(yú)、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物,避免辛辣刺激飲食。外出佩戴防風(fēng)鏡減少淚液蒸發(fā),持續(xù)用眼每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。
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