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肘管綜合征怎么治療

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肘管綜合征可通過保守治療、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術治療等方式改善。肘管綜合征可能與尺神經受壓、肘部外傷、肘關節(jié)退行性變等因素有關，通常表現(xiàn)為小指麻木、手部肌無力、握力下降等癥狀。

1、保守治療

早期癥狀較輕時可嘗試調整肘關節(jié)姿勢，避免長時間屈肘或壓迫肘內側。夜間使用支具保持肘關節(jié)伸直位，減少神經卡壓。職業(yè)因素導致者需減少重復性肘部活動，如鍵盤操作者可墊高前臂減輕壓力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經藥物，或布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。急性期腫脹明顯時可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物需配合休息，避免駕駛或操作機械時服用可能引起嗜睡的藥物。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，超聲波治療利用機械振動松解粘連組織。每日進行尺神經滑動練習：保持肩外展位，交替屈伸腕關節(jié)和手指。治療期間需觀察皮膚反應，糖尿病患者慎用熱療。

4、局部封閉治療

對于頑固性疼痛，由醫(yī)生在超聲引導下進行肘管激素注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合注射。每年注射不超過3次，注射后3天內避免沾水。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。

5、手術治療

保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮時，考慮尺神經松解術或尺神經前置術。術后需佩戴支具4-6周，逐步進行抓握訓練和感覺再教育。開放性手術可能出現(xiàn)切口感染，關節(jié)鏡手術可減少創(chuàng)傷但技術要求較高。

日常應避免肘部長期倚靠硬物，使用電腦時保持前臂平放。睡眠時用枕頭支撐肘關節(jié)處于輕度屈曲位。定期進行手指對指、握力球等訓練維持手部功能。術后6個月內避免提重物或劇烈運動，遵醫(yī)囑復查肌電圖評估神經恢復情況。出現(xiàn)手指靈活性持續(xù)下降需及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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