中老年人牙齒缺失的原因主要有牙周病、齲齒、骨質(zhì)疏松、外傷和不良修復(fù)體。牙齒缺失可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣、全身性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、咀嚼困難等癥狀。

1、牙周病

牙周病是中老年人牙齒缺失的主要原因之一，通常由牙菌斑長(zhǎng)期堆積引發(fā)牙齦炎癥，逐漸破壞牙周支持組織。牙周病早期表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。治療牙周病需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。患者日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒，并定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。

2、齲齒

齲齒導(dǎo)致的牙齒缺損嚴(yán)重時(shí)需拔除患牙，這與中老年人口腔自潔功能下降、根面暴露有關(guān)。齲齒發(fā)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)冷熱敏感、食物嵌塞、自發(fā)疼痛等癥狀。對(duì)于大面積齲壞無(wú)法保留的牙齒，可能需拔牙后選擇種植義齒修復(fù)。預(yù)防齲齒應(yīng)使用含氟牙膏，必要時(shí)可進(jìn)行窩溝封閉或定期涂氟處理。

3、骨質(zhì)疏松

全身性骨質(zhì)疏松會(huì)影響頜骨密度，加速牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。這種情況常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者。骨質(zhì)疏松引起的牙齒缺失往往伴隨多顆牙同時(shí)松動(dòng)，需進(jìn)行骨密度檢查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)保持適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

4、外傷

意外撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙冠折裂、牙根折斷等外傷性牙齒缺失。急性外傷后可能出現(xiàn)牙齒移位、牙齦撕裂出血等癥狀。對(duì)于無(wú)法保留的外傷患牙需及時(shí)拔除，后期可選擇固定義齒或種植牙修復(fù)。中老年人應(yīng)避免用牙齒開(kāi)瓶蓋、咬堅(jiān)果等危險(xiǎn)行為，運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴防護(hù)牙托。

5、不良修復(fù)體

不合適的假牙或固定橋可能對(duì)鄰牙造成繼發(fā)損害，長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致基牙松動(dòng)脫落。不良修復(fù)體常引起牙齦壓迫疼痛、鄰牙齲壞等問(wèn)題。出現(xiàn)這種情況需及時(shí)拆除不良修復(fù)體，重新設(shè)計(jì)治療方案。選擇修復(fù)體時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮生物相容性好的材料，并定期復(fù)查調(diào)整。

中老年人預(yù)防牙齒缺失需保持每日兩次正確刷牙，使用牙線清潔牙間隙，每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量食用堅(jiān)果、奶制品等富含礦物質(zhì)的食物。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免拖延導(dǎo)致牙齒無(wú)法保留。對(duì)于已缺失的牙齒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的修復(fù)方式，維持正常咀嚼功能和面部外形。