兒童夜驚主要表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒、哭喊或表現(xiàn)出恐懼，通常發(fā)生在非快速眼動(dòng)睡眠階段。兒童夜驚可能與遺傳因素、睡眠環(huán)境改變、白天過(guò)度疲勞、發(fā)熱性疾病、癲癇等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突然坐起、尖叫、出汗、呼吸急促、瞳孔放大等癥狀。可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物、抗癲癇藥物等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性夜驚史，父母或近親屬有類(lèi)似睡眠障礙時(shí)，后代發(fā)生概率可能增高。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，隨著年齡增長(zhǎng)癥狀多自行緩解。家長(zhǎng)需保持規(guī)律作息安排，避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng)。若發(fā)作頻繁影響生活質(zhì)量，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用地西泮片等苯二氮?類(lèi)藥物。

2、睡眠環(huán)境改變

臥室光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、溫度不適或更換睡眠場(chǎng)所等環(huán)境變化可能誘發(fā)夜驚發(fā)作。表現(xiàn)為入睡后1-3小時(shí)突然驚醒伴定向力障礙，發(fā)作后對(duì)事件無(wú)記憶。建議家長(zhǎng)保持臥室安靜黑暗，使用遮光窗簾，室溫維持在20-24攝氏度?？蓢L試在睡前進(jìn)行溫水浴或聆聽(tīng)白噪音幫助放松。

3、白天過(guò)度疲勞

日間體力消耗過(guò)大、學(xué)習(xí)壓力過(guò)重或情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂。兒童會(huì)出現(xiàn)夜間頻繁覺(jué)醒伴哭鬧，次日晨起后精神萎靡。需要調(diào)整日間活動(dòng)強(qiáng)度，保證午休時(shí)間，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于學(xué)齡期兒童，家長(zhǎng)需關(guān)注作業(yè)量安排，必要時(shí)與學(xué)校溝通課業(yè)壓力問(wèn)題。

4、發(fā)熱性疾病

急性上呼吸道感染、中耳炎等疾病引起發(fā)熱時(shí)，體溫波動(dòng)可能干擾睡眠周期?；純撼湫鸵贵@表現(xiàn)外，多伴有鼻塞、咽痛等感染癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用布洛芬混懸液退熱，阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。發(fā)作期間家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)補(bǔ)充水分。

5、癲癇發(fā)作

額葉癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能表現(xiàn)為夜間行為異常，需通過(guò)視頻腦電圖與普通夜驚鑒別。這類(lèi)發(fā)作常伴有肢體抽搐、意識(shí)喪失等典型癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)評(píng)估療效。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童頻繁夜驚時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間和具體表現(xiàn)，保證臥室環(huán)境安全避免墜床風(fēng)險(xiǎn)。日間可適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，晚餐避免攝入含咖啡因食物。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、白天行為異常等情況，需及時(shí)就診兒童神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科。多數(shù)情況下隨著年齡增長(zhǎng)，大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善后癥狀會(huì)自然消失，家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮。