摘要：一位28歲的男性，因全身長丘疹，被診斷為艾滋病，使用阿茲夫定片治療一個(gè)星期后，患者身體的丘疹有所好轉(zhuǎn)，但是還留存一些丘疹，還需繼續(xù)使用藥物進(jìn)行治療?？紤]到艾滋病需要長期服藥，患者在出院前囑咐了一些日常護(hù)理的注意事項(xiàng)，以及進(jìn)行性生活時(shí)需要戴上避孕套。

【基本信息】男、28歲

【疾病類型】艾滋病

【就診醫(yī)院】北京大學(xué)人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年1月12日

【治療方案】藥物治療（阿茲夫定片）

【治療周期】使用藥物一個(gè)星期

【治療效果】患者身體各項(xiàng)指標(biāo)比較正常，整體治療效果較好

一、初次面診

昨天晚上沒有休息好，正在犯困的時(shí)候，進(jìn)來一位身上長了很多丘疹的男性患者?；颊咦潞缶驼f到：“醫(yī)生，我身上突然長了好多丘疹，我該不會(huì)患上艾滋病了吧”？聽到患者的話以后，我回答道：“身上突然長了好多丘疹不一定就是患上了艾滋病，也可能是接觸了過敏原出現(xiàn)了過敏體質(zhì)造成的”?；颊呗牶笏闪艘豢跉猓卮鸬溃骸拔掖_實(shí)是過敏體質(zhì)，看來是我多慮了”?；颊呋卮鹜炅艘院?，我對(duì)患者懷疑自己患上艾滋病的想法感到有些奇怪，于是詢問患者近期是否有發(fā)生高危性行為，比如和多位女性發(fā)生性關(guān)系。

患者聽后害羞地回答道：“和兩位不同的女性發(fā)生性關(guān)系屬于高危性行為嗎？我剛分手就談戀愛了，沒有控制住就發(fā)生了關(guān)系……”，聽完患者的講述后，初步診斷患者可能是患上了艾滋病或者出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，才導(dǎo)致身上起丘疹的。因?yàn)閯偡质植痪镁秃土硗庖晃慌园l(fā)生性關(guān)系，屬于高危性行為，容易導(dǎo)致患者患上艾滋病，但患者又是過敏體質(zhì)，過敏除了會(huì)長出風(fēng)團(tuán)，也可能會(huì)長出丘疹。但具體的結(jié)果如何還需根據(jù)相應(yīng)的檢查結(jié)果來判斷。

二、治療經(jīng)過

我先讓患者去做了HIV篩查，先排除是否患上了艾滋病，但最后檢查結(jié)果顯示為陽性，說明患者確實(shí)是患上了艾滋病。我給患者說明了這個(gè)情況，患者聽后，一臉絕望?？匆娀颊呓^望的樣子我也不是很好受，于是鼓勵(lì)患者說：“雖然你現(xiàn)在患上了艾滋病，但是您身體的免疫系統(tǒng)還沒有完全被攻克，這個(gè)時(shí)候服用一些抗病毒的藥物來進(jìn)行治療，效果還是頗為不錯(cuò)的”，患者聽后就松了一口氣。于是就給患者開了阿茲夫定片，這個(gè)可以抑制艾滋病病毒的繁殖的藥物。同時(shí)也囑咐患者平時(shí)多鍛煉身體，提高身體的免疫力，這樣會(huì)有利于病情的恢復(fù)。

三、治療效果

患者在吃了一個(gè)星期的阿茲夫定片后，就來醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)查。這時(shí)患者身上的丘疹也出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，但皮膚上還留存了一些皮疹。為了得知病情的情況，我讓患者去做了血液檢查，檢查結(jié)果顯示艾滋病病毒的數(shù)量降低了，免疫細(xì)胞的數(shù)量也降低了，說明患者的病情得到了控制。我將這個(gè)情況給患者說了以后，患者臉上的笑容也十分地燦爛，這讓我也為患者感到開心。

四、注意事項(xiàng)

因?yàn)榘滩∧壳皼]有辦法根治，只能達(dá)到臨床上的治愈，患者需要長期服藥。除此以外，還需做好生活護(hù)理，在患者出院之前，我也給患者囑咐了一下注意事項(xiàng)：

1、雖然現(xiàn)在病情得到了控制，但是身體還十分地虛弱，在最近這一個(gè)月盡量不要進(jìn)行性生活。若要進(jìn)行，一定要戴上避孕套。

2、平時(shí)多吃雞蛋、牛奶、雞肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，以及蘋果、獼猴桃、芒果等富含維生素C的食物，有利于身體的恢復(fù)。

3、在日常生活中，盡量清淡飲食，切忌抽煙、喝酒、喝濃茶，不然會(huì)降低藥效，需早睡早起，不熬夜，維持充足的睡眠。

4、被艾滋病感染后，身體的免疫力容易下降，所以需要定期進(jìn)行鍛煉，提高身體的免疫力，這樣對(duì)于病情的恢復(fù)，有一定的幫助。

五、個(gè)人感悟

這一位患者因?yàn)楹颓芭逊质植痪?，就和新女友發(fā)生了性關(guān)系，并且也沒有戴避孕套，導(dǎo)致患者患上了艾滋病，誘發(fā)了全身長丘疹的情況。雖然讓人很遺憾，但也不得不警惕，在進(jìn)行性生活時(shí)，為了降低男女雙方患上性病的概率，盡量戴上避孕套進(jìn)行，其次在準(zhǔn)備要孩子之前，可以做一個(gè)身體檢查，也可以降低患上性病的可能性，對(duì)于男女雙方都比較有益，這樣進(jìn)行性生活時(shí)，雙方都會(huì)比較安心。