兒童鉛中毒可能出現(xiàn)腹痛、注意力不集中、發(fā)育遲緩等癥狀，長期暴露可導致神經(jīng)系統(tǒng)損害和貧血。鉛中毒主要由環(huán)境鉛污染、含鉛玩具接觸、不良飲食習慣等因素引起，需通過血鉛檢測確診。
1、腹痛
鉛中毒早期常見臍周隱痛或陣發(fā)性絞痛，與鉛抑制腸道酶活性導致腸痙攣有關?；純嚎赡馨殡S食欲減退、便秘等癥狀。治療需脫離鉛暴露環(huán)境，醫(yī)生可能使用依地酸鈣鈉注射液等驅鉛藥物，同時可配合蒙脫石散保護胃腸黏膜。家長需定期清潔兒童接觸的玩具和餐具，避免使用釉彩含鉛的器皿。
2、注意力缺陷
鉛會損害前額葉皮層功能，表現(xiàn)為多動、學習能力下降和情緒不穩(wěn)定。血鉛水平超過50μg/dL時可能出現(xiàn)認知功能障礙。治療需結合行為干預和營養(yǎng)支持，醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鋅口服溶液改善神經(jīng)功能。家長需加強兒童鐵、鈣、維生素C的膳食補充，減少鉛在腸道吸收。
3、發(fā)育遲緩
鉛干擾生長激素分泌和骨骼鈣化，導致身高體重低于同齡標準。長期暴露可能伴隨牙齒鉛線牙齦邊緣藍灰色線和骨密度降低。治療需使用二巰丁二酸膠囊等驅鉛劑，配合維生素D滴劑促進骨骼發(fā)育。家長應確保兒童每日攝入足量乳制品和瘦肉等富含鈣鐵的食物。
4、貧血
鉛抑制血紅素合成酶活性，引發(fā)小細胞低色素性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞。血常規(guī)檢查可見紅細胞游離原卟啉升高。治療需在醫(yī)生指導下使用琥珀酸亞鐵片糾正貧血，嚴重者需輸血。家長需注意避免讓兒童接觸含鉛涂料剝落的墻面或傳統(tǒng)含鉛偏方藥物。
5、神經(jīng)系統(tǒng)損害
重度鉛中毒可導致抽搐、昏迷等腦病表現(xiàn)，與血腦屏障發(fā)育不完善有關。影像學可能顯示腦水腫。急救需使用二巰丙磺酸鈉注射液脫鉛，配合甘露醇注射液降低顱內壓。家長發(fā)現(xiàn)兒童有異常行為或肢體抽搐時須立即就醫(yī)，不可延誤治療時機。
預防兒童鉛中毒需從環(huán)境控制入手，定期清潔家居灰塵，避免兒童接觸含鉛油漆玩具或文具。飲食上多攝入富含鈣鐵鋅的牛奶、雞蛋、瘦肉等食物，減少膨化食品和罐頭食品攝入。社區(qū)應加強含鉛工業(yè)污染源監(jiān)管，建議每半年為高風險地區(qū)兒童進行血鉛篩查。出現(xiàn)疑似癥狀時家長應及時帶兒童到兒科或職業(yè)病科就診，避免自行使用排鉛保健品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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